Акне новорождённых: почему появляется

Что такое акне новорождённых

Уже вскоре после рождения на коже малыша могут появляться самые разные, но чаще всего безобидные изменения. Одно из них — небольшие прыщики на лице или верхней части тела в первые недели жизни. В быту всё это обычно называют одним словом «акне новорождённых». Чаще всего высыпания располагаются на щеках, лбу, подбородке и шее, иногда — на верхней части спинки.

На самом деле у многих таких высыпаний нет ничего общего с настоящим акне, которое мы знаем у подростков. Это скорее разные реакции нежной кожи на новую для неё среду. В животике мамы кожа малыша была стерильной и защищённой, а после рождения ей приходится впервые встречаться с воздухом, микробами и собственными сальными железами — и она отвечает на это по-своему.

Важно другое: такие прыщики почти всегда не чешутся и не доставляют малышу боли или дискомфорта. Это не аллергия и не признак того, что за кожей плохо ухаживают. Кроха при этом чувствует себя хорошо — даже если картина на личике выглядит для родителей тревожно.

Три разных состояния под одним названием

Дерматологи различают несколько разных кожных реакций, которые в жизни объединяют общим названием «акне новорождённых». Внешне они похожи, но причины у них разные. Чаще всего речь идёт о трёх состояниях:

• Истинное акне новорождённых. Возникает, как считается, в основном из-за гормонов и повышенной активности сальных желёз.
• Пустулёз новорождённых. Небольшое воспаление устьев сальных желёз, которое связывают с заселением кожи дрожжевыми грибками (малассезия — грибки, которые в норме живут на коже почти у всех людей). Врачи называют его цефальным пустулёзом новорождённых.
• Себорейный дерматит. Незудящее воспаление кожи, которое, как предполагают, тоже связано с реакцией кожи на её естественное заселение микроорганизмами, в том числе дрожжами.

Нередко эти состояния сочетаются, и на коже малыша можно увидеть смешанную картину. Разбираться, что именно перед вами, вовсе не обязательно — все три реакции объединяет главное: они безобидны, не беспокоят малыша и со временем проходят сами. И всё же полезно понимать, откуда они берутся.

Истинное акне новорождённых: гормоны мамы

В последнем триместре беременности организм малыша активно вырабатывает первородную смазку, и сальные железы кожи работают особенно активно. Эта повышенная активность может сохраняться и после рождения, в первые недели жизни. Сальные железы стимулируют и собственные гормоны малыша, и часть маминых гормонов, которые попадали к нему ещё во время беременности.

В результате чаще всего на щеках, лбу, подбородке и шее появляются маленькие красноватые прыщики (папулы), иногда — прыщики с желтоватым содержимым (пустулы), а у небольшой части малышей и закрытые комедоны (в народе — «чёрные точки»). При этом сами дети, как правило, чувствуют себя прекрасно и никак не страдают, даже если для родителей эта картина выглядит пугающе.

Истинное акне новорождённых — это не следствие неправильного ухода, а естественный отклик кожи малыша на гормоны и активную работу сальных желёз. Со временем гормональный фон выравнивается, и кожа сама приходит в норму.

По мере того как влияние гормонов ослабевает, высыпания так же постепенно сходят на нет. В большинстве случаев кожа очищается сама в течение нескольких недель, иногда — на протяжении пары месяцев. Шрамов и следов после такого акне, как правило, не остаётся.

Пустулёз новорождённых: дрожжевая реакция

Пока малыш находится в животике мамы, его кожа стерильна. После рождения она впервые заселяется самыми разными микроорганизмами из новой среды — и это совершенно нормальный, естественный процесс. Среди них есть и дрожжевые грибки малассезии, которые в норме живут на коже почти у всех людей.

На участках, богатых сальными железами, эти дрожжи могут «поселиться» в мелких устьях желёз и вызвать образование небольших безобидных гнойничков-пустул. Такая реакция обычно проявляется примерно через две-три недели после рождения. Врачи называют её цефальным пустулёзом новорождённых, то есть высыпаниями с образованием мелких гнойничков в области головы.

Несмотря на слово «гнойнички», это не опасная инфекция и не признак того, что кожа малыша заражена чем-то плохим. Это лишь временная реакция на естественное заселение кожи, которая так же спокойно проходит сама.

Себорейный дерматит у малыша

Ещё одна частая реакция — себорейный дерматит. В первые два месяца жизни на участках, богатых сальными железами, может появляться лёгкое воспаление кожи. Обычно это лицо, область шеи, кожные складочки, подмышки и зона под подгузником.

Предполагают, что здесь тоже играет роль ответ кожной защиты малыша на её естественное заселение микроорганизмами, в первую очередь дрожжами. Важная особенность: такое воспаление, как правило, не зудит и не беспокоит малыша. Кроха чувствует себя хорошо, а сами изменения кожи безобидны.

Со временем, в течение первых месяцев жизни, эта реакция сходит на нет самостоятельно, без какого-либо специального лечения. От родителей здесь требуется только мягкий уход и терпение.

Чего делать не стоит

Самое важное правило — не пытаться «вылечить» то, что в лечении не нуждается. Кожа малыша справится сама, а лишние манипуляции могут только навредить нежному кожному покрову. Есть здесь и неожиданный момент, о котором знают не все родители: слишком жирный уход способен усилить эти высыпания, а не успокоить их. Вот чего лучше избегать:

• Не выдавливайте прыщики и не трите кожу. Это может травмировать нежную кожу малыша и вызвать раздражение — выдавливать высыпания нельзя ни в коем случае.
• Не наносите жирные кремы, мази и масла. Средства с высоким содержанием жира очень часто ухудшают эти ранние высыпания. Даже нанесённый из лучших побуждений плотный крем «от ветра и непогоды» или масло могут заметно усилить покраснение и количество прыщиков.
• Не используйте взрослые средства от прыщей. Лосьоны и кремы для подростковой и взрослой кожи слишком агрессивны для новорождённого и не подходят для этой ситуации.
• Не умывайте малыша слишком часто и активно. Частое мытьё с мылом пересушивает кожу и нарушает её естественный защитный барьер.
• Не паникуйте. Высыпания у новорождённого выглядят тревожно, но они безобидны и временны. Спокойствие родителей — тоже часть бережного ухода.

Мягкий уход за кожей малыша

Хотя эти высыпания проходят сами, простой и деликатный уход помогает коже чувствовать себя комфортно. Главный принцип здесь — мягкость и минимализм: чем нежнее и проще уход, тем лучше для кожи крохи.

• Умывайте личико тёплой водой. Раз в день достаточно аккуратно очистить кожу тёплой (чуть тёплой) водой, без активного трения.
• При необходимости — мягкая моющая лосьон-основа. Если хочется использовать средство для мытья, выбирайте лосьон, специально предназначенный для чувствительной детской кожи, без лишних добавок и отдушек.
• Выбирайте лёгкие текстуры с малым содержанием жира. Если и наносить средство, то это должны быть лёгкие лосьоны с низким содержанием жира, а не плотные жирные кремы и масла.
• Аккуратно промакивайте кожу. После умывания и купания не трите, а мягко промакивайте личико чистым полотенцем.
• С защитой от солнца — с осторожностью. Малышей до определённого возраста лучше просто беречь от прямого солнца. Если в жаркое время избежать солнца никак не получается и приходится очень рано применять солнцезащитное средство, отдавайте предпочтение лёгким нежирным формулам.
• Берегите кожу от перегрева. Не кутайте малыша слишком сильно: пот и перегрев могут усиливать раздражение нежной кожи.

Для ежедневного ухода подойдут мягкие средства серии sanosan Baby с натуральным молочным протеином — они бережно очищают и увлажняют, поддерживая естественный баланс кожи малыша.

А что с грудным молоком

Есть распространённый народный совет — смазывать высыпания на личике малыша грудным молоком. Грудное молоко действительно обладает определёнными антибактериальными свойствами, и в уходе за кожей оно ценится не случайно.

Однако именно при акне новорождённых у нас нет данных о том, что от такого способа стоит ждать пользы. Возможно, дело в том, что за высыпаниями стоят гормональные факторы, на которые молоко не влияет. А возможно — в том, что те самые дрожжевые грибки малассезии, с которыми связывают часть этих реакций, обнаруживаются и в самом грудном молоке. Так что смазывать прыщики молоком не стоит: это не поможет коже и лишь добавит лишних манипуляций.

Когда нужно лечение и кто его назначает

В подавляющем большинстве случаев все эти состояния объединяет одно: малыша они не беспокоят, а кожа приходит в норму сама, всего за несколько недель, без какого-либо лечения. Поэтому основной «метод» — это спокойное наблюдение и мягкий уход, о котором мы говорили выше.

Лишь в очень выраженных случаях, когда гнойничковых высыпаний много, может понадобиться лечение. Такие средства существуют и при правильном назначении безопасны для малыша: в зависимости от ситуации это могут быть препараты и шампуни, действующие против дрожжевых грибков, а при истинных элементах акне — изредка мягкие, специально подобранные средства от акне.

Любое подобное лечение должен планировать и назначать только врач. Не подбирайте малышу лечебные средства самостоятельно и не используйте «взрослые» препараты от прыщей — правильную тактику определит специалист после осмотра.

Когда показать малыша врачу

Акне новорождённых почти всегда проходит самостоятельно и не требует визита к специалисту. И всё же есть ситуации, когда стоит спокойно, без тревоги, обратиться к педиатру, чтобы убедиться, что всё в порядке. Покажите малыша врачу, если:

• Высыпания не проходят несколько месяцев или, наоборот, заметно усиливаются.
• Кожа выглядит воспалённой — появляются гнойнички, корочки, мокнутие или сильное покраснение вокруг прыщиков.
• Сыпь распространяется на тело, сопровождается шелушением, сухими пятнами или малыш ведёт себя беспокойно и явно испытывает дискомфорт.
• Появляются другие тревожные симптомы — повышение температуры, вялость, отказ от еды.
• Вы просто сомневаетесь. Если что-то вызывает у вас беспокойство, лучше задать вопрос педиатру — он осмотрит малыша и подскажет, нужна ли какая-то помощь.

Помните: вы знаете своего малыша лучше всех, и обратиться к врачу за консультацией — это всегда правильное и спокойное решение. В подавляющем большинстве случаев акне новорождённых — лишь короткий эпизод на пути, и совсем скоро нежная кожа крохи снова станет гладкой и чистой.