Сухая кожа у малышей: причины и нежный уход

Почему кожа малыша склонна к сухости

Кожа малыша при рождении ещё не полностью сформирована: она примерно в пять раз тоньше кожи взрослого, а на протяжении первых одного-двух лет жизни продолжает «дозревать». Её верхний слой — эпидермис — только учится работать, а защитная плёнка из влаги и липидов, которая удерживает воду внутри, действует не в полную силу. Из-за этого влага испаряется быстрее, и кожа легче пересыхает.

Важную роль играет и резкая смена среды. Все девять месяцев малыш проводит в околоплодных водах, где влажность близка к 100 %. После рождения кожа впервые сталкивается с сухим воздухом, и в первые же дни и недели она теряет часть влаги. У многих новорождённых из-за этого появляется лёгкая сухость — это естественный процесс адаптации к жизни вне маминого животика. У большинства детей кожа сама приходит в норму, и никаких специальных мер для этого не требуется.

Добавим к этому, что у малышей пока слабо работают сальные железы, которые у взрослых вырабатывают естественную смазку и защищают кожу от высыхания. На состояние кожи влияют и внешние факторы — например, сухой воздух от отопления зимой. Поэтому лёгкая сухость, особенно в первые недели и в холодное время года, — это чаще всего вариант нормы, а не повод для беспокойства. Коже просто нужна мягкая поддержка, пока она не окрепнет.

Сухость кожи у малыша почти всегда говорит не о болезни, а о том, что нежному защитному барьеру нужно немного помочь. Главное правило ухода — меньше, но бережнее.

Наследственность и склонность к чувствительной коже

Иногда повышенная чувствительность верхнего слоя кожи заложена в малыша ещё до рождения. В семьях, где есть склонность к аллергическим состояниям — поллинозу (сенной лихорадке), бронхиальной астме, сухости кожи и атопическому дерматиту (нейродермиту), — кожа ребёнка чаще бывает более уязвимой. Такая наследственная особенность может усиливать проявления сухости.

Специалисты отмечают, что подобную повышенную чувствительность в течение жизни развивают более 20 % людей. А если у одного или обоих родителей есть поллиноз, астма, аллергии или атопический дерматит — так называемая атопия, — риск того, что и у ребёнка проявится склонность к чувствительной, атопичной коже, заметно возрастает: по разным оценкам, до 60–80 %, когда затронуты оба родителя.

• Аллергии в семье. Поллиноз, астма, экзема или атопический дерматит у близких повышают вероятность чувствительной кожи у малыша.
• Это не приговор. Склонность — не болезнь. Она лишь означает, что коже нужен более внимательный и бережный уход.
• Наблюдайте спокойно. Если знаете о семейной предрасположенности, просто чуть внимательнее следите за состоянием кожи и не тревожьтесь заранее.

Как распознать сухую кожу

Обычная кожа малыша в первые месяцы жизни розовая и мягкая. Сухая кожа выглядит иначе: она становится матовой, чуть грубее на ощупь, а сверху часто появляется тонкий беловатый налёт из мелких чешуек. Если сухость выражена сильнее, можно заметить тонкие трещинки или более крупные шелушащиеся участки. Чаще всего страдают щёчки, ручки, ножки и животик. У новорождённых в первые дни жизни сухими бывают также ладошки и стопы.

• Матовость и шероховатость. Кожа теряет розовую бархатистость, становится тусклее и чуть грубее, особенно после купания.
• Беловатое шелушение. Тонкие сухие чешуйки на щёчках, ручках, животе; иногда — более крупные хлопья.
• Тонкие трещинки. При сильной сухости на коже появляются мелкие «насечки» и участки, где кожа выглядит стянутой.
• Покраснение и зуд. Малыш беспокоится, трётся личиком о пелёнку, пытается расчесать кожу.

Сухость кожи у малышей в первые недели после рождения — это нормальный этап привыкания к жизни вне маминого животика, и обычно она проходит сама, без всякого лечения. Но если сухость сохраняется на втором-третьем месяце и позже или к ней добавляются лёгкое покраснение и зуд, коже стоит помочь дополнительным бережным уходом.

Если сухость лёгкая и кожа быстро отзывается на увлажнение — достаточно домашнего ухода. Но если появляются стойкие красные пятна, трещинки, мокнущие участки, сильный зуд или малыш плохо спит из-за дискомфорта, стоит обратиться к педиатру или детскому дерматологу. Так бывает при атопическом дерматите и других состояниях, которые требуют отдельного подхода, и только врач может поставить точный диагноз и подобрать лечение.

Внешние факторы: вода, климат и ткани

Уровень влаги в коже во многом зависит от того, что её окружает. Низкая влажность воздуха усиливает сухость: особенно зимой, когда на улице холодно, а дома работает отопление, кожа пересыхает быстрее. Но дело не только в воздухе — свою роль играют вода, средства для купания, одежда и другие внешние раздражители.

• Воздух в комнате. Отопление зимой сильно пересушивает воздух. Поддерживайте влажность около 50–60 % — поможет увлажнитель или просто ёмкость с водой у батареи.
• Долгие горячие ванны. Длительное купание в очень тёплой воде вымывает естественные липиды кожи и усиливает сухость. Ванны должны быть короткими, а вода — тёплой, не горячей.
• Неподходящие моющие средства. Обычное мыло и агрессивные средства сильнее вымывают собственные жиры кожи и ослабляют её защиту. Для малыша выбирайте деликатные средства для чувствительной кожи.
• Раздражающие ткани и вещества. Жёсткая, колючая одежда, а также хлорированная вода в бассейне и другие раздражители дополнительно подсушивают кожу. Выбирайте мягкий хлопок без грубых швов и этикеток.
• Жёсткая вода. Вода с высоким содержанием солей подсушивает кожу. После купания мягко промокните кожу и обязательно увлажните её.

Чистые растительные масла и безводные («жирные») мази при сухой коже часто выбирают из лучших побуждений, но пользы они не приносят — а иногда делают кожу ещё суше. Коже нужны средства, которые не только «запечатывают» жир, но и удерживают влагу.

Восстановление защитного барьера

Главная задача при сухой коже — помочь защитному барьеру удерживать влагу. Этот барьер можно представить как кирпичную кладку: клетки верхнего слоя кожи — «кирпичики», а липиды между ними — «раствор», который не даёт влаге испаряться. Когда «раствора» не хватает, вода уходит, и кожа сохнет.

За восстановление барьера отвечают средства с продуманным сочетанием компонентов. Смягчающие вещества (эмоленты) разглаживают кожу и восполняют недостающие «жировые кирпичики». Церамиды — вещества, похожие на собственные строительные белки кожи, — укрепляют барьер и помогают удерживать влагу. Увлажнители (например, глицерин) притягивают и связывают воду внутри кожи, а особые жиры мягко «запечатывают» её, не давая испаряться. Именно сбалансированное сочетание этих компонентов в одном средстве работает лучше всего.

Отсюда важное правило: ни жир сам по себе, ни вода сама по себе сухую кожу не спасают.

• Только жир не подходит. Чистые масла и безводные мази не решают проблему сухой кожи — они не удерживают влагу.
• Только вода тоже не помогает. Купание без последующего нанесения крема не увлажняет кожу надолго: влага быстро испаряется.
• Лучший вариант — «дышащие» кремы. Средства с умеренными «запечатывающими» свойствами плюс эмоленты и увлажнители дают коже дышать и при этом сохраняют влагу внутри.

Восстановление барьера — это про регулярность, а не про количество. Кожа малыша отвечает не на разовое обильное нанесение, а на спокойный ежедневный уход мягкими средствами. Наносите крем на слегка влажную кожу лёгкими поглаживающими движениями, без втирания и давления.

Мягкий уход и увлажнение каждый день

Уход за сухой кожей малыша строится на простых и спокойных привычках. Главное — при очищении вымывать как можно меньше собственных жиров кожи. Если кожа не сильно загрязнена, малыша в первые месяцы вполне достаточно ополоснуть тёплой водой. При необходимости можно использовать мягкие масла для мытья или бессольные, безмыльные эмульсии для чувствительной кожи — без лишних раздражающих добавок и отдушек.

Контакт с водой сам по себе не вреден: во время купания кожа даже дополнительно насыщается влагой. Важно эту влагу удержать. Поэтому схема простая: короткое купание — аккуратно промокнуть кожу — сразу нанести подходящее средство для сухой кожи, пока она ещё мягкая. Долгие ванны, наоборот, усиливают потерю защитных веществ.

• Тёплая, а не горячая вода. Комфортная температура — около 37 °C, а купание — короткое, 5–10 минут.
• Мягкое очищение. Часто достаточно чистой воды; при необходимости — деликатные безмыльные средства для чувствительной кожи, без отдушек и спирта.
• Промокните, не растирайте. После ванны мягко промокните кожу полотенцем, не растягивая и не растирая её.
• Увлажнение сразу после ванны. Нанесите крем или лосьон на чуть влажную кожу, пока она ещё мягкая, — так влага «запечатывается» внутри.
• Лицо — отдельно. Для нежной кожи лица используйте специальный мягкий крем, особенно перед прогулкой в мороз или ветер.
• Не переусердствуйте. Толстый слой средства не нужен — коже достаточно тонкого, равномерного.

Если сухость не проходит, несмотря на бережный уход, или быстро возвращается, поговорите с педиатром. Иногда коже нужны средства с особым составом, и врач подскажет, что подойдёт именно вашему малышу.

Какие компоненты помогают коже

Разбираться в составе средств полезно: несколько ключевых компонентов делают основную работу по восстановлению сухой кожи. Одни притягивают и удерживают влагу, другие укрепляют барьер и восполняют то, чего коже не хватает.

• Глицерин. Связывает воду в коже и надолго удерживает влагу — по данным исследований, эффект сохраняется больше недели. Один из самых мягких и надёжных увлажнителей.
• Мочевина (карбамид). Тоже удерживает влагу, но у чувствительной кожи и особенно у совсем маленьких детей нередко вызывает лёгкое жжение. Средства с мочевиной обычно рекомендуют пробовать не раньше дошкольного возраста.
• Церамиды и фосфолипиды. Вещества, родственные собственным структурам кожи. Фосфолипиды содержатся в растительных маслах — например, в масле ши и соевом масле — и помогают восстанавливать барьер.
• Масло ши. Ценный питательный компонент: по данным исследований, за сутки оно снижает потерю влаги примерно на 38 % и повышает увлажнённость кожи почти на 60 %.

Масло ши заслуживает отдельного слова. Помимо увлажнения, оно поддерживает барьерную функцию кожи, в том числе за счёт улучшения её собственного профиля церамидов. Жирнокислотный состав масла делает его смягчающим и укрепляющим барьер, а сопутствующие вещества, например витамин E, вероятно, дают ещё и успокаивающий, антиоксидантный эффект. При этом рафинированное масло ши считается косметически очень безопасным и гипоаллергенным компонентом, поскольку почти не содержит остаточных белков.

Можно ли предупредить сухость

Здесь всё довольно спокойно. Если кожа малыша никогда не доставляла хлопот, специально «профилактически» её обрабатывать не нужно — даже если у родителей есть повышенная чувствительность кожи или атопический дерматит. Ежедневный уход «на всякий случай» здоровой коже не требуется.

Другое дело, если кожа малыша уже не раз становилась сухой или появляются лёгкие раздражения и покраснения. В этом случае многие специалисты советуют перейти к регулярным мягким привычкам: бережному очищению и нанесению крема для сухой кожи. Такой спокойный уход помогает коже реже пересыхать и чувствовать себя комфортнее.

Проходит ли сухость с возрастом

Хорошая новость: в подавляющем большинстве случаев — да. Самостоятельные заболевания кожи, при которых сильная сухость сохраняется буквально всю жизнь, встречаются редко — менее чем у 1 % детей. Гораздо чаще речь идёт просто о более чувствительном барьере и склонности к сухости, которая заметнее в семьях с поллинозом, астмой или атопическим дерматитом.

В первые два года жизни кожа малышей особенно склонна к сухости — сказывается и естественная незрелость барьера. Но у многих детей ситуация стабилизируется уже к трём-четырём годам. А позже, в подростковом возрасте, когда усиливается работа сальных желёз, кожа укрепляется ещё сильнее. Поэтому прогноз при обычной детской сухости очень хороший.

Склонность к сухой коже — не то, с чем придётся жить всегда. У большинства детей кожа заметно крепнет к 3–4 годам, а затем и в подростковом возрасте.

Когда обратиться к врачу

Если у малыша периодически бывает лёгкая сухость, но кожа не покрасневшая и не сильно зудит, обычно достаточно домашних мер: бережного очищения и средств для чувствительной, сухой кожи. Как правило, этого хватает, чтобы вернуть коже комфорт.

Показать малыша врачу стоит, если появляются зуд или покрасневшие участки. За «сухой кожей» иногда скрывается экзема или начинающийся атопический дерматит, и такие состояния уже требуют не только ухода, но и лечения. Существуют лечебные кремы, которые помогают вернуть коже нормальное состояние, — в том числе рецептурные препараты (например, гормональные средства или другие противовоспалительные кремы). Они безопасны, когда их назначает специалист, но подбирать такое средство, его форму и длительность применения должен только врач. Самостоятельно назначать подобные препараты малышу нельзя.

Отдельно стоит показаться врачу, если сухость выражена очень сильно и обычный уход не помогает. Насторожить могут, например, необычно глубокие складки и линии на ладошках и стопах или крупные, плотные, иногда буроватые чешуйки на большой площади рук и ног. В таких случаях лучше не гадать, а обратиться к специалисту.

• Можно понаблюдать дома. Лёгкая сухость без покраснения и зуда — бережный уход и увлажнение обычно справляются.
• К врачу. Стойкий зуд, покрасневшие или мокнущие участки, трещины — возможна экзема или атопический дерматит.
• Обязательно к врачу. Очень сильная сухость, крупные плотные чешуйки, необычные складки на ладонях и стопах, беспокойный сон малыша.

И помните: важность правильного ухода при сухой коже и лёгких раздражениях часто недооценивают. Спокойный, регулярный уход мягкими средствами — уже половина дела. А если что-то вызывает сомнения, доверьтесь своему педиатру: эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Спокойствие родителей малыш чувствует не хуже, чем тепло маминых рук.