Уход за детской кожей от макушки до пяточек

Почему детской коже нужен особый уход

Кожа новорождённого устроена так же, как у взрослого, но все её слои тоньше, а защитный барьер ещё только формируется. Верхний слой — эпидермис — пока менее плотный, поэтому влага быстрее уходит из более глубоких слоёв, и кожа скорее пересыхает. Особенно заметно это зимой, когда воздух в помещении сухой. Верхний и нижний слои кожи ещё не так плотно «сцеплены» между собой, как у детей постарше, поэтому даже несильное трение может легче повредить нежную кожу.

В последней трети беременности у малыша активнее работают сальные железы, и какое-то время после рождения эта повышенная выработка кожного жира сохраняется. Вместе с первородной смазкой (её ещё называют «сыровидной»), которой покрыт новорождённый, кожный жир помогает коже не пересыхать слишком быстро в первые дни. Обратная сторона — кожа в это время склонна к мелким высыпаниям, крошечным «прыщикам». Кроме того, незадолго до рождения малыш находится в стерильной среде, а во время родов его кожу естественным образом заселяют разные микроорганизмы. Это совершенно нормально и не опасно, но у части детей тоже может вызвать небольшие высыпания, которые со временем проходят сами.

Именно поэтому уход за детской кожей строится на двух принципах: мягкое очищение, которое не разрушает этот хрупкий барьер, и бережное увлажнение, которое его поддерживает. Всё остальное — лишь детали, которые подстраиваются под кожу конкретного малыша: у кого-то она склонна к сухости, у кого-то к покраснениям в складочках. Если кожа выглядит здоровой, мягкой и спокойной, значит, уход подобран правильно.

Главные принципы ухода за детской кожей

Слишком жирные кремы и масла в первые два месяца жизни могут ухудшать состояние кожи — например усиливать те самые высыпания новорождённых. Поэтому уход всегда подстраивают под текущее состояние кожи. Как правило, в первые недели (примерно первые один-два месяца) коже больше подходят более лёгкие средства с высоким содержанием воды, а позже можно постепенно переходить на более питательные, «жирные» формулы.

Детские дерматологи выделяют несколько простых правил ухода за кожей малыша:

• На сильно воспалённые и покрасневшие участки не наносят жирные средства — им нужен более лёгкий уход.
• Очень сухие, но не покрасневшие участки, наоборот, хорошо переносят более питательный крем.
• Чистая вода и чистые масла — это про очищение, а не про уход. Как средство ухода масло само по себе может даже подсушивать: оно в лучшем случае удерживает нынешний уровень сухости, но не улучшает состояние сухой кожи. Наша естественная защитная плёнка, как и крем, состоит и из жиров, и из водной части.
• Уход зависит от сезона и погоды. Летом, в тёплом влажном воздухе, коже нужно заметно меньше жирности, чем в сухом холодном воздухе зимой.

Отдельная история — недоношенные малыши. В зависимости от срока, на котором ребёнок родился, свойства его кожи отличаются, и в первые недели уход может строиться иначе, чем описано здесь. Такие нюансы всегда стоит обсуждать со специалистами, которые наблюдают малыша.

Если ребёнок родился примерно в срок, при рождении его кожа обычно покрыта первородной смазкой. Смывать её специально не нужно: достаточно чистыми мягкими салфетками аккуратно удалить следы крови, околоплодных вод и излишки смазки. До того как заживёт пупок и отпадёт остаток пуповины, полноценно купать малыша обычно не требуется. Загрязнения в складочках или лёгкие раздражения можно бережно очистить мягкой тканью или губкой, тёплой водой — при необходимости с добавлением средства, подходящего для чувствительной кожи. Более стойкие, «прилипшие» загрязнения удобно предварительно размягчить детским маслом и затем аккуратно снять.

Как заживает пупочек в первые недели

После того как пуповину пережали и перерезали, на месте будущего пупка какое-то время остаётся её небольшой остаток, обычно с зажимом. В первые дни этот остаток темнеет, подсыхает и в конце концов отделяется. Чаще всего это происходит к концу первой недели жизни, но иногда процесс занимает и больше двух недель — это тоже вариант нормы.

Возможно, что у основания пуповины появляется немного отделяемого — от прозрачно-желтоватого до слегка липкого коричневатого. Лёгкий запах тоже допустим. А вот кожа вокруг пупка не должна краснеть, и из пупка не должно выделяться отделяемое с резким неприятным запахом. Если вы заметили покраснение вокруг пупка или сильный запах — обязательно покажите пупок акушерке или педиатру, чтобы вовремя исключить воспаление.

Уход за пупочной ранкой

Пока остаток пуповины не отпал, область пупка важно держать максимально сухой. Во многих странах, в том числе в Европе, акушерки советуют отложить первое полноценное купание до момента, когда остаток пуповины отделится. При этом традиции в разных культурах отличаются, и в принципе купание возможно и раньше — этот вопрос стоит обсудить со своей акушеркой или педиатром.

Ухаживать за пупком рекомендуется раз в день, а также при случайном загрязнении:

• Сначала тщательно вымойте руки. Это простое правило заметно снижает риск занести инфекцию.
• Очищайте пупок тёплой водой (не выше 37 °C, по возможности предварительно прокипячённой и остуженной) и чистой смоченной салфеткой.
• Аккуратно промокните пупок насухо мягкой салфеткой, не растирая кожу.
• Под остаток пуповины с зажимом можно подложить марлевую салфетку, чтобы защитить кожу под ним.
• Надевайте подгузник ниже пупка, чтобы его край не закрывал пупочную ранку и не натирал её.
• Никогда не пытайтесь снять остаток пуповины, потягивая за него, — он должен отделиться сам.
• После того как пуповина отпала, на её месте какое-то время остаётся маленькая ранка — её тоже нужно и дальше держать чистой и сухой.

Первое купание и бережное очищение

Первое полноценное купание обычно устраивают после того, как отпал остаток пуповины. Как правило, советуют купать малыша в чистой воде — при желании с добавлением особенно мягкого средства, подходящего для кожи новорождённого. Купание — это не только гигиена, но и любимый многими малышами ритуал расслабления.

Подготовка к купанию. Комфортная температура воды — 36–37 °C; проверить её удобно специальным термометром или внутренней стороной запястья. У малышей постарше воду можно постепенно делать чуть прохладнее: так из кожи меньше вымываются защитные жиры и она меньше пересыхает. Само купание стоит делать недолгим — не дольше 5–10 минут. При здоровой коже достаточно купать ребёнка примерно два раза в неделю; при желании можно и чаще, вплоть до одного раза в день. Удобно завести отдельную мягкую салфетку для лица и отдельную — для остального тела.

Время суток для купания можно выбрать любое. Чтобы всем было спокойно, лучше, чтобы малыш не был голоден, а у вас было достаточно времени без спешки — и на само купание, и на уход после него. Заранее приготовьте всё необходимое: мягкую салфетку, при необходимости запасную пелёнку, полотенце (его можно слегка согреть), нужные кремы, чистый подгузник и одежду на потом. Тогда и вы, и малыш сможете спокойно наслаждаться купанием. Специальная детская ванночка при этом не обязательна — подойдёт и большая раковина; главное, чтобы ёмкость была хорошо вымыта, без остатков моющих средств и раздражающих веществ.

Как мыть малыша в воде. В ванне бережно очищают кожу тела, особое внимание уделяя складочкам: на шее, за ушками, в подмышках и в паху, а у пухлых малышей — ещё и на ручках и ножках. Зону под подгузником и половые органы моют в последнюю очередь. Выбирайте мягкое средство 2-в-1 для волос и тела без агрессивных компонентов — оно очищает, не нарушая защитный барьер.

• Поддерживайте тепло. Тёплая комната и тёплая вода важнее долгого купания — малыши быстро остывают.
• Не трите кожу. Мягко вспеньте средство рукой и так же мягко смойте тёплой водой, без жёстких мочалок.
• Промокайте, а не вытирайте. Растирание полотенцем снимает с кожи защитные жиры; лучше завернуть малыша в полотенце и мягко промокнуть, уделяя внимание складочкам.
• Никогда не оставляйте малыша одного в воде даже на секунду — заранее держите всё необходимое под рукой.

Увлажнение и складочки: уход после ванны

Сразу после купания кожа особенно восприимчива к уходу: на слегка влажную, промокнутую кожу хорошо ложится молочко или крем, помогая удержать влагу. Для ежедневного ухода подойдёт лёгкое увлажняющее молочко для тела, а на участки, склонные к сухости, можно нанести более насыщенный крем. Распределяйте средство мягкими, неторопливыми движениями — это заодно и приятный момент контакта с малышом.

Отдельного внимания заслуживают складочки — на шее, в подмышках, локтевых и коленных сгибах, на запястьях и в паху. Там скапливается влага, кожа трётся друг о друга, и легко появляются опрелости. После купания убедитесь, что складочки бережно просушены, и при необходимости нанесите немного ухаживающего средства. Лёгкий массаж с детским маслом не только увлажняет кожу, но и помогает малышу расслабиться перед сном.

Уход за кожей — это не просто гигиена, а язык нежности. Спокойные прикосновения, тёплые руки и привычный ритуал говорят малышу: ты в безопасности, тебя любят.

Если, несмотря на регулярное увлажнение, кожа остаётся сухой, шелушится, краснеет или беспокоит малыша, не стоит подбирать средства наугад — лучше показать ребёнка педиатру, чтобы вместе с врачом понять причину и выбрать подходящий уход.

Очищение особых зон: глаза, нос, ушки

Лицо и зону под подгузником иногда приходится очищать чаще, чем раз в несколько дней, — в перерывах между купаниями. Если малыша всё равно предстоит купать, ухаживать за глазами, носиком и ушками удобно перед ванной. Для очищения лица подойдут ватные диски или мягкие марлевые салфетки, смоченные в тёплой воде и слегка отжатые.

• Глазки. У новорождённых слёзный канал часто ещё узкий, поэтому слёзная жидкость скапливается и, подсыхая, оставляет желтоватые корочки. Протирайте уголок глаза мягким движением от внутреннего (со стороны носа) уголка к внешнему. Для каждого глаза берите новый чистый ватный диск.
• Носик. Отдельным ватным диском аккуратно протрите кожу вокруг ноздрей, убирая корочки и остатки слизи.
• Ушки. Новым ватным диском или салфеткой для лица протрите кожу за ушком и снаружи ушной раковины. Ничего не вводите внутрь ушей и носа — ни ватные палочки, ни влажные тампоны: барабанную перепонку и слизистую носа очень легко травмировать.
• Подбородок и шея. Мягко протрите кожу, обязательно проходя между складочками, а затем бережно промокните её, включая складки и область за ушками.

Интимная гигиена мальчиков и девочек

Зону половых органов у малыша тоже важно держать в чистоте. Для очищения снова подойдут тёплая вода и ватный тампон. При более выраженных загрязнениях в воду можно добавить немного мягкого моющего средства, но в конце его обязательно смывают чистой водой.

У мальчиков. Аккуратно вымойте пенис и мошонку тёплой водой и ватным диском, затем мягко промокните мягким полотенцем. Внутреннюю поверхность крайней плоти и головку специально очищать не нужно: у малышей крайняя плоть обычно ещё слишком узкая, чтобы её сдвигать. Под ней может скапливаться беловатое вещество (смегма) — это отмершие клетки кожи и естественные выделения, повода для беспокойства нет. Ни в коем случае не сдвигайте крайнюю плоть за головку силой: это может привести к травмам, а затем к рубцам и сращениям. В первые годы жизни узость крайней плоти обычно проходит сама.

У девочек. Вокруг и между половыми губами могут скапливаться остатки крема, пот и выделения. Обычно достаточно очистить область вокруг половых губ, чтобы убрать остатки стула. Смочите ватный диск тёплой водой, разведите ножки малышки и мягко протрите спереди назад — по направлению от половых органов к анусу. Для повторного движения берите новый диск, затем бережно промокните кожу. Стойкие остатки стула можно предварительно размягчить маслом или мазью. Иногда в первые недели у девочек бывают лёгкие густоватые молочно-белые выделения — их удалять не нужно.

Иногда в зоне под подгузником слегка раздражается кожа в паховых складках, вокруг ануса или половых органов. В этом случае после бережного очищения помогает тонкий слой мягкого крема с цинком. О любых необычных изменениях — покраснении, стойких выделениях, сыпи — всегда стоит рассказать акушерке или педиатру.

Голова и зона под подгузником

Кожу головы у малыша мойте так же бережно, как и всё тело: мягким движением ладони, без сильного нажима. У многих детей в первые месяцы появляются желтоватые жирные корочки на коже головы — это распространённое и обычно безобидное явление. Не сдирайте их: можно за пару часов до купания нанести немного детского масла, дать корочкам размягчиться, а затем во время мытья аккуратно убрать мягкой щёточкой. Если корочки распространяются, мокнут или беспокоят малыша, посоветуйтесь с педиатром.

Зона под подгузником постоянно контактирует с влагой и нуждается в особой заботе. При каждой смене подгузника очищайте кожу, давайте ей немного подышать на воздухе и тщательно просушивайте, прежде чем надеть новый подгузник. Защитный крем под подгузник с цинком создаёт тонкую плёнку, которая оберегает кожу от влаги и трения.

• Меняйте подгузник своевременно — длительный контакт с влагой чаще всего и вызывает раздражение.
• Очищайте мягко. Тёплая вода или мягкое масло бережнее агрессивных салфеток со спиртом и отдушками.
• Давайте коже подышать. Несколько минут без подгузника после каждой смены заметно снижают риск опрелостей.
• Наносите защитный крем тонким слоем на чистую сухую кожу, уделяя внимание складочкам.

Если кожа под подгузником сильно покраснела, появились мокнущие участки, пузырьки или ранки, и обычный уход не помогает за пару дней, обязательно покажите малыша педиатру — это поможет вовремя распознать опрелость или раздражение, которым нужна помощь врача.

Подгузники: тканевые и одноразовые

После того как зона под подгузником очищена и высушена, можно надеть подгузник. Какой из них «лучший» — вопрос непростой, и однозначного ответа нет: у каждого варианта есть свои плюсы и минусы.

С точки зрения экологичности предпочтительнее, скорее всего, тканевые (многоразовые) подгузники: несмотря на больший расход воды на регулярную стирку, общий баланс для окружающей среды у них получается положительным. Но для самой кожи есть нюанс: тканевые подгузники хуже отводят влагу от поверхности кожи, а сочетание мочи и микроорганизмов из стула в такой влажной среде быстрее вызывает раздражение. При здоровой, спокойной коже под подгузником это не так существенно.

А вот если в этой зоне уже есть воспаление — так называемый пелёночный (контактно-раздражительный) дерматит или, например, грибковая (дрожжевая) инфекция, — удобнее одноразовые подгузники с суперабсорбирующим слоем: они лучше отводят влагу и создают более благоприятные условия для заживления. При этом сегодня есть производители, которые используют биоразлагаемые суперабсорбенты и другие компоненты, — так что экологичный выбор возможен и здесь.

Даже если поначалу уход за малышом кажется сложным, не стоит бояться сделать что-то не так. Купание и уход быстро превращаются в удовольствие для вас обоих и создают ещё более тёплую, близкую связь.

Как выбрать мягкие средства и выстроить режим

Для нежной кожи малыша лучше всего подходят простые, мягкие формулы с понятным составом — только необходимые и качественные ингредиенты. По возможности стоит избегать высокого содержания отдушек и минеральных масел, а также парабенов. Обращайте внимание и на растительные компоненты: например экстракты растений семейства сложноцветных (арника, ромашка, календула) при регулярном применении иногда провоцируют контактную аллергию. Антибактериальные добавки в базовом уходе и очищении тоже обычно ни к чему — они могут дополнительно раздражать кожу, повышать риск аллергии и повреждать защитный барьер (исключение — если такое средство осознанно подобрано под конкретную кожную проблему).

К сожалению, единой понятной сертификации, на которую родители могли бы просто ориентироваться, пока не существует. Но помочь сориентироваться в этом непростом рынке могут независимые тесты и оценки: ингредиенты и продукты, которые в них показывают себя безопасными, — хороший ориентир. Хорошо, если состав дополнен ухаживающими компонентами — например пантенолом или маслом ши, которые поддерживают и успокаивают кожу.

Не менее важен и сам режим. Малыши чувствуют себя спокойнее, когда день идёт по предсказуемому ритму: купание, мягкий уход, кормление и сон в привычной последовательности становятся для ребёнка сигналами, по которым он понимает, что происходит дальше. Вечерний ритуал — тёплая ванна, лёгкий массаж и нанесение молочка — особенно помогает малышу успокоиться и настроиться на сон.

• Начинайте с малого. Базовый набор — мягкое средство для купания, увлажняющее молочко, масло и крем под подгузник — закрывает почти все ежедневные задачи.
• Смотрите на состав. Меньше отдушек, минеральных масел и лишних добавок — спокойнее коже малыша.
• Вводите новое по одному. Так проще заметить, если какое-то средство не подошло коже малыша.
• Доверяйте наблюдению. Здоровая, мягкая, спокойная кожа — лучший признак того, что уход подобран верно.

Главное — помнить, что идеального универсального рецепта нет: каждый малыш индивидуален. Спокойный, последовательный и нежный уход всегда лучше большого количества средств, а тёплые руки мамы и папы остаются самым важным «ингредиентом» любого ритуала.

Когда обязательно показать малыша врачу. Большинство особенностей детской кожи — вариант нормы, но есть ситуации, в которых нужен педиатр, детский дерматолог или акушерка. Обратитесь к специалисту, если:

• Пупок вызывает тревогу — кожа вокруг него покраснела, отекла или из пупка идёт отделяемое с резким неприятным запахом.
• Кожа под подгузником сильно покраснела, мокнет, появились пузырьки, ранки или белесый налёт, и обычный уход не помогает за пару дней.
• Сухость, шелушение или покраснение сохраняются, несмотря на бережное увлажнение, или явно беспокоят малыша.
• Любые необычные изменения — стойкие высыпания, выделения, участки, которые не заживают, — вызывают у вас сомнения.

Иногда воспалённой коже нужны и аптечные средства — например препараты с цинком, а при выраженном воспалении или инфекции врач может назначить лечебные, в том числе рецептурные, средства. Такие препараты существуют и при правильном назначении безопасны, но подбирать их, определять длительность и способ применения должен только врач. Пожалуйста, не подбирайте лечебные средства и их дозировки самостоятельно: этот материал носит справочный характер и не заменяет очной консультации специалиста, который видит вашего малыша.