Чувствительность груди: бережное облегчение и уход

Как устроена грудь и что в ней меняется

Чтобы понять, откуда берётся чувствительность, полезно представить, как устроена грудь. Она состоит в основном из соединительной и жировой ткани, которая окружает молочную железу. Сама железа складывается из 15–20 небольших долек, и от каждой отходят молочные протоки. Именно в дольках вырабатывается молоко, а по протокам оно движется к соску. Сосок находится в центре ареолы — округлого более тёмного участка кожи. За грудью лежит крупная грудная мышца, а всю ткань пронизывают кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды.

В ареоле расположены особые железы Монтгомери — маленькие бугорки, которые вырабатывают натуральное маслянистое вещество. Оно увлажняет и смягчает кожу сосков, поддерживает её естественный защитный барьер и обладает мягким антибактериальным действием. Во время кормления эти железы выделяют характерный запах, который помогает малышу найти грудь. По мере подготовки к кормлению железы Монтгомери становятся заметнее.

Меняется и внешний вид груди. Уже в первые недели беременности она наливается и становится более плотной за счёт разрастания железистой ткани. Соски и ареолы увеличиваются и темнеют — более тёмный цвет тоже помогает малышу лучше ориентироваться и находить грудь при кормлении. С первого триместра грудь начинает расти и к моменту прихода молока нередко увеличивается примерно в полтора раза. Именно этот быстрый рост во многом и создаёт то самое ощущение напряжения.

Всё, что происходит с грудью, — это заботливая подготовка тела к кормлению. Понимание этих процессов помогает относиться к переменам спокойнее и мягче.

Почему грудь становится чувствительной

С первых недель беременности тело начинает готовить грудь к будущему кормлению. Под действием гормонов разрастается железистая ткань, усиливается кровоснабжение, в груди задерживается больше жидкости. Из-за этого она увеличивается в объёме, становится плотнее и тяжелее, а кожа натягивается — отсюда ощущение распирания и повышенная чувствительность даже к лёгким прикосновениям или швам белья.

За этими переменами стоит слаженная работа гормонов. Гормон пролактин запускает выработку молока — этот процесс начинается ещё во время беременности. А когда после родов малыш прикладывается к груди, само сосание стимулирует выделение окситоцина. Его выработку усиливает и телесный контакт кожа к коже — именно поэтому так важны первые объятия с малышом сразу после рождения. Окситоцин отвечает за так называемый рефлекс отдачи молока: под его действием молоко поступает к соску навстречу малышу.

Похожие ощущения возвращаются и после родов. Когда на смену молозиву приходит зрелое молоко, грудь может стать особенно полной и напряжённой — это называют приливом. По мере того как кормление налаживается и тело подстраивается под потребности малыша, такое сильное напряжение обычно постепенно проходит.

Чувствительная, налившаяся грудь — не сбой, а признак того, что тело заботливо готовится кормить вашего малыша. Это временный период, и его вполне можно прожить мягче.

Как мягко снять напряжение и дискомфорт

Когда грудь тяжёлая и чувствительная, важнее всего снизить давление на неё и дать коже спокойно подстроиться к изменениям. Несколько простых и безопасных шагов, которые часто помогают почувствовать облегчение:

• Подберите бюстгальтер для беременных. Специальный бюстгальтер для беременных и кормящих бережно поддерживает растущую грудь и снимает с неё нагрузку. Важно, чтобы он сидел плотно и давал опору, но не сдавливал грудь. Широкие бретели и мягкая ткань — большой плюс. Удобно иметь несколько моделей, в том числе для сна: специальные бюстгальтеры для сна дают более полной груди дополнительную поддержку ночью и помогают легче переносить напряжение.
• Ориентируйтесь на свои ощущения: тепло или прохлада. Здесь нет единого рецепта. Если грудь ощущается горячей, облегчение приносит прохладный компресс. Если же грудь не горячая, а тяжёлая и распирающая, лучше помогает тёплая ванна: тепло расслабляет мышцы, а лёгкость в воде мягко снимает ощущение тяжести. Тёплый душ перед кормлением тоже помогает расслабиться.
• Делайте очень мягкий уходовый массаж. Лёгкими круговыми движениями с небольшим количеством масла или крема можно поддержать кровообращение и снять ощущение тяжести. Подробно о технике — в следующем разделе.
• Берегите грудь от случайных прикосновений. Свободная одежда из натуральных тканей меньше раздражает кожу и не цепляет чувствительные соски.
• Отдыхайте и пейте достаточно воды. Спокойный режим и достаточное количество жидкости помогают телу мягче переживать гормональные изменения. Иногда стоит просто выделить себе спокойный день и сделать для тела что-то приятное.

Если вы кормите грудью, регулярное прикладывание малыша по требованию само по себе помогает снять избыточное напряжение и избежать чрезмерного переполнения груди.

Бережный массаж груди: как делать правильно

Мягкий массаж — приятный ритуал, который особенно выручает в последние недели беременности, когда грудь ещё раз заметно увеличивается. Он снимает ощущение напряжения и хорошо влияет на кровоснабжение кожи. Делать его совсем несложно:

• Разогрейте немного масла в ладонях. Возьмите ухаживающее масло, которое вам нравится — например, масло против растяжек, — и согрейте его в тёплых руках, прежде чем наносить.
• Двигайтесь по спирали снаружи внутрь. Плавными круговыми движениями распределяйте масло от основания груди к её центру — по спирали, всегда снаружи к середине. Можно чередовать поглаживающие и круговые движения, ориентируясь на свои ощущения.
• Обходите область сосков. Во время беременности важно не стимулировать соски: их раздражение может спровоцировать сокращения матки. Поэтому область сосков при массаже оставляйте нетронутой.
• Завершайте у подмышек. В конце можно небольшими круговыми движениями мягко пройтись по внешним сторонам груди в направлении подмышечных впадин.

Если ближе к концу беременности вы замечаете, что из груди выделяется немного молозива или молока, — это совершенно нормально и не повод для беспокойства.

Уход за нежной кожей груди

Кожа на груди тоньше и чувствительнее, чем на многих других участках тела, а во время беременности она к тому же быстро растягивается вместе с растущим объёмом. Из-за этого она легче теряет влагу, может ощущаться стянутой и сухой, иногда слегка зудеть. Спокойный ежедневный уход поддерживает её мягкость и комфорт.

• Очищайте кожу бережно. Тёплая (не горячая) вода и мягкие средства без агрессивных компонентов сохраняют естественный защитный слой кожи.
• Увлажняйте и питайте каждый день. Насыщенный крем или мягкое натуральное масло поддерживают эластичность кожи и помогают ей легче переносить растяжение. Наносите средство спокойными движениями, обходя область сосков, если вы кормите.
• Не забывайте про мягкость. Чувствительной коже не нужны жёсткие скрабы и интенсивное трение — достаточно лёгкого, регулярного ухода.

У увлажнения есть и приятный бонус: хорошо напитанная кожа лучше переносит растяжение, поэтому регулярный уход не только уменьшает чувство стянутости, но и помогает снизить вероятность появления растяжек. Для такого ухода хорошо подходят средства с питательными маслами и маслом ши. Наносите их спокойными движениями, обходя область сосков, если вы кормите.

Поскольку кожа груди во время беременности активно растягивается, ей идёт на пользу тот же бережный подход, что и коже живота и бёдер: регулярное увлажнение и мягкий уход помогают сохранять её эластичной и комфортной.

Прилив молока и первые дни кормления

Отдельного внимания заслуживают первые дни после родов. У большинства женщин прилив зрелого молока происходит лишь на второй–четвёртый день, но чувствительность и напряжение в груди и сосках нередко появляются ещё раньше. В это время ткань груди набухает, усиливается её кровоснабжение — и грудь становится особенно нежной и отзывчивой на прикосновения.

В самом начале малыша прикладывают к груди очень часто, чтобы наладить выработку молока: чем чаще кроха сосёт, тем быстрее приходит молоко. Иногда молодые мамы кормят до 10–12 раз в сутки, и каждое кормление может занимать немало времени. Для груди это непривычная нагрузка, а давление от сосания малыша — новое и незнакомое ощущение. Поэтому лёгкое раздражение и чувство «стёртости» сосков в первые дни — это нормально и встречается у большинства женщин.

Обычно мама и малыш довольно быстро привыкают друг к другу, и соски приспосабливаются к ежедневному кормлению. Если же боль и повышенная чувствительность не проходят или усиливаются, у этого могут быть разные причины — о них поговорим ниже.

Бережный уход за сосками при кормлении

В начале грудного вскармливания соски нередко становятся особенно чувствительными, а кожа на них — суше и тоньше. Чаще всего ощущения становятся мягче, когда налаживается правильное прикладывание малыша к груди. Несколько спокойных привычек помогают поддержать нежную кожу сосков:

• Следите за правильным прикладыванием. Когда малыш захватывает не только сосок, но и часть ареолы, нагрузка на кожу распределяется мягче. Если кормление вызывает боль, обратитесь за помощью к специалисту по грудному вскармливанию.
• Мойте соски только водой, без мыла. Правильное очищение важно, но многие мыла и гели растворяют жир и смывают то самое натуральное масло желёз Монтгомери, которое увлажняет и защищает кожу сосков. Достаточно тёплой воды в душе — мыло и гель для этой зоны лучше не использовать, чтобы не пересушивать нежную кожу.
• Не мойте грудь слишком часто. Специально мыть соски до и после каждого кормления не нужно. Более того, естественные бактерии на коже груди даже полезны малышу — они помогают формировать микробиом его кишечника (сообщество полезных бактерий, которые участвуют в пищеварении). Если после кормления на соске осталось несколько капель молока, их можно просто мягко вмассировать в кожу.
• Давайте коже подсохнуть. После кормления промокните соски мягкой тканью и при возможности оставьте на воздухе — сухая кожа меньше раздражается. «Проветривание» груди без белья тоже помогает избежать лишней влажности.
• Используйте прокладки для груди правильно. Прокладки держат соски сухими и чистыми, снижая риск раздражения, и защищают одежду от протеканий. Но тепло и влага под грудью — идеальная среда для бактерий, поэтому прокладки должны быть впитывающими и дышащими, и их нужно регулярно менять: при обильном молоке — чаще, но не реже одного раза в день, даже если они остаются сухими.
• Выбирайте мягкое ухаживающее средство. Бальзам на основе 100 % чистого натурального ланолина успокаивает чувствительную кожу сосков, увлажняет её и поддерживает заживление. Такие средства, как правило, не требуют смывания перед кормлением, — но всё же читайте инструкцию на упаковке.

Подробнее о том, почему ланолин так хорошо подходит для этой зоны и как правильно пользоваться бальзамом, — чуть ниже, в разделах о причинах чувствительности и о заживлении.

Почему соски становятся чувствительными и болезненными

Если боль в сосках не проходит или усиливается, дело часто не в самой коже, а в том, как именно идёт кормление. Вот основные причины, которые стоит проверить вместе с акушеркой или консультантом по грудному вскармливанию.

• Поза при кормлении и захват. Это самая частая причина. Если малыш захватывает только сосок, а не всю ареолу, сила сосания концентрируется в одной точке, и давление на кожу возрастает. Помогает удобная поза и правильный захват: сосок стоит направлять к верхнему нёбу малыша, чтобы ему было легче захватить грудь. Для первых кормлений хорошо подходит «интуитивная» поза, когда малыш лежит животиком на груди мамы, а мама расслабленно откидывается назад — это поддерживает естественный поисковый рефлекс крохи. Отнимать малыша от груди нужно медленно и бережно: чтобы разжать вакуум, аккуратно вложите палец в уголок его рта, иначе на коже могут появиться маленькие ранки.
• Слишком много или слишком мало молока. Если молоко бежит слишком быстро и обильно, малыш пытается сдержать поток и сильнее сжимает сосок. Тогда помогает немного сцедить молоко перед кормлением. Если же в начале молока ещё мало, малыш сосёт сильнее, чтобы его добыть, — здесь выручают мягкий массаж груди и более частое прикладывание.
• Вазоспазмы. Так называют спазмы сосудов в соске, которые часто возникают после кормления: сосуды резко сжимаются, и появляется тянущая или колющая боль. Спровоцировать их могут холодный воздух и трение, иногда причиной бывает нехватка магния или кальция. В этом случае стоит обсудить ситуацию с акушеркой, консультантом по вскармливанию или врачом.
• Анатомия ротика малыша. Иногда причина — слишком короткая уздечка языка или губы у ребёнка: тогда он не может достаточно широко открыть рот и как следует захватить грудь с ареолой. Это причиняет боль маме и расстраивает малыша, который недополучает молоко. Определить короткую уздечку может только специалист, и на плановых осмотрах это не всегда замечают сразу. Если у вас есть такое подозрение, скажите об этом акушерке или врачу — обычно вопрос решается небольшим вмешательством.
• Форма соска. Обычно соски выступают наружу, но иногда они втянуты внутрь — это плоские или втянутые соски, чаще всего особенность врождённая. Малышу бывает труднее захватить такой сосок. Помогает раннее и частое прикладывание, пока грудь ещё не слишком налилась: от сосания сосок постепенно вытягивается, а протоки растягиваются. Если сосок не выправляется сам, стоит заранее обсудить это с акушеркой или врачом — иногда полезно начать мягкую подготовку ещё до родов. И главное — не тревожьтесь: кормить можно и при такой форме сосков, решение обязательно найдётся.

Если у вас очень сильная боль, а соски трескаются или начинают кровоточить, обязательно обратитесь за советом и помощью к акушерке или врачу — не стоит терпеть и справляться в одиночку.

Как облегчить боль и поддержать заживление

Если соски уже болят или потрескались, есть несколько мягких способов помочь коже восстановиться. Многие из них очень простые и доступны прямо дома.

• Само грудное молоко. Первое и самое очевидное средство при раздражённых и потрескавшихся сосках — ваше собственное молоко. Оно действует противовоспалительно, обладает антибактериальными свойствами и поддерживает заживление. После кормления мягко вмассируйте оставшиеся капли в кожу соска; можно наносить немного молока и между кормлениями.
• Прохлада или тепло — по ощущениям. Специальные охлаждающие (гидрогелевые) подушечки успокаивают и создают хорошие условия для заживления; если подержать их около часа в холодильнике, эффект усилится. Иногда помогает и тепло — например, компресс из тёплой воды. Тёплый компресс не стоит делать прямо перед кормлением: тепло усиливает кровоснабжение и может повысить чувствительность сосков. Компрессы, как и прокладки, нужно регулярно менять.
• Защита сосков между кормлениями. Специальные накладки-протекторы не дают соскам тереться об одежду и лишний раз раздражать нежную кожу. Они бывают разной формы и из разных материалов; например, мягкие серебряные накладки дополнительно ухаживают за раздражёнными сосками и успокаивают их.
• Правильная одежда. Бельё из хлопка лёгкое, меньше раздражает соски и лучше пропускает воздух, что полезно для заживления.
• Бальзам с ланолином — умеренно. Ланолин (шерстяной воск) близок по составу к естественной жировой плёнке кожи: он восстанавливает жировой барьер, действует противовоспалительно и редко вызывает аллергию, а благодаря нейтральному вкусу и запаху не смущает малыша, если немного средства осталось на коже. Важно не переусердствовать: не наносите бальзам «про запас» и в больших количествах. Кожа сама вырабатывает защитные жиры, и при постоянном использовании крема железы могут производить их меньше. Выбирайте средства без спорных компонентов — особенно те, что не требуют смывания перед кормлением.

В некоторых роддомах и клиниках при болезненных сосках предлагают мягкую лазерную терапию низкой интенсивности: короткие безболезненные сеансы улучшают кровоснабжение, снимают отёк и поддерживают заживление. Подходит ли такой метод именно вам и где его проводят, лучше уточнить у своей акушерки или врача.

И, пожалуйста, не корите себя, если первые дни идут непросто. Просить помощи и советоваться с акушеркой — это правильно и хорошо. Ситуация нова и для вас, и для малыша, поэтому нужно время, чтобы привыкнуть друг к другу. Какое бы решение вы ни нашли, очень скоро вы станете отлаженной командой.

Когда стоит обратиться к врачу

Чувствительность и напряжение груди при беременности и грудном вскармливании — это, как правило, естественные и временные ощущения. Но в некоторых случаях лучше не справляться в одиночку, а спокойно обратиться к врачу, акушерке или консультанту по грудному вскармливанию.

• Сильная или нарастающая боль в груди, которая не проходит и мешает кормлению или повседневным делам.
• Покраснение, заметное уплотнение, локальное повышение температуры на участке груди — особенно если они сопровождаются ознобом или общим недомоганием.
• Трещины, ранки или кровоточивость на сосках, которые не заживают и причиняют боль при каждом кормлении.
• Любые выделения, изменения формы кожи или уплотнения, которые вас беспокоят и кажутся необычными.

Эта статья носит общий, информационный характер и не заменяет очной консультации. Если что-то вызывает у вас тревогу или дискомфорт, доверьтесь своим ощущениям и обратитесь к специалисту — он поможет разобраться в ситуации и подобрать поддержку, подходящую именно вам.