Укусы насекомых и клещей у малышей

Почему детская кожа так привлекает насекомых

Комаров и мошек привлекают тепло, влага и запах кожи. Малыши активно двигаются, легко потеют, а их кожа тоньше и нежнее, чем у взрослых. Поэтому реакция на укус у ребёнка часто бывает более выраженной: на месте укуса может появиться припухлость, покраснение и сильный зуд, который беспокоит кроху и мешает спать.

Укусы вызывают самые разные существа: комары, пчёлы и осы, блохи, вши и клопы. Кожу малыша могут раздражать и травяные клещи (краснотелки), и настоящие клещи — которые, строго говоря, относятся не к насекомым, а к паукообразным. Во всех этих случаях кожа реагирует на чужеродные вещества: яд, слюну насекомого или частицы его тела. Чаще всего дело ограничивается местным покраснением и лёгкой припухлостью в точке контакта, а насколько сильной будет реакция — зависит и от вида насекомого, и от особенностей самого ребёнка.

Важно понимать, что это естественная реакция кожи, и в большинстве случаев она проходит сама за несколько дней. Задача родителей — облегчить зуд, не дать малышу расчесать ранку и внимательно следить за тем, как кожа заживает.

Комары, осы и пчёлы: чем отличаются реакции

Чаще всего малышей кусают именно комары. Это реакция на слюну комара, и держится она обычно от нескольких часов до пары дней. Как правило, вокруг места укуса появляется небольшое покраснение размером в несколько миллиметров, иногда в центре — маленький волдырик. Даже если кожа реагирует бурно, комариные укусы почти всегда безобидны — в том числе у совсем маленьких детей и грудничков.

Инфекции, которые переносят комары, в нашей полосе практически не встречаются. А вот в путешествии, особенно в тёплые страны, картина может быть другой: перед дальней поездкой стоит заранее узнать, актуальна ли для региона защита от комаров и связанных с ними заболеваний, и при необходимости обсудить это с врачом.

Укусы пчёл и ос устроены иначе: кожа реагирует на впрыснутый яд. Такой укус обычно заметно болезненнее комариного, а покраснение и отёк крупнее — несколько сантиметров, но, как правило, меньше 10 см в диаметре. Чаще всего припухлость начинает спадать уже через сутки. Сама по себе такая местная реакция тоже неопасна. Настоящую тревогу должны вызывать только укусы в полости рта или горле и ситуации, когда у ребёнка есть аллергия на яд насекомых. Расчёсывание усиливает раздражение и затягивает заживление — поэтому так важно беречь ранку.

Если ужалила пчела и в коже осталось жало, его аккуратно убирают одним спокойным движением, стараясь не сдавливать.

Сильная местная реакция — почему пугаться не стоит

Иногда организм отвечает на укус сильнее обычного. Такая усиленная местная реакция встречается довольно часто — по некоторым данным, до четверти всех людей хотя бы раз сталкиваются с ней. Покраснение в этом случае превышает 10 см, кожа заметно отекает, становится тёплой и болезненной, и такое состояние может держаться несколько дней, прежде чем начнёт проходить.

Внешне это порой напоминает воспаление или инфекцию кожи, хотя таковым не является. У детей даже обычный комариный укус нередко даёт припухлость и покраснение в несколько сантиметров — как правило, с более выраженным зудом. Само по себе это не повод для паники, но если вы сомневаетесь, отличить сильную местную реакцию от начинающегося воспаления поможет врач.

Что делать при укусе насекомого

Если малыша всё же укусили, в большинстве случаев достаточно спокойного домашнего ухода. Прежде всего важно остудить место укуса и не дать ребёнку его расчёсывать.

• Приложите прохладу. Холодный компресс из холодильника или чистая прохладная влажная салфетка уменьшают отёк и зуд. Хорошо помогают и влажные примочки на несколько минут — например, со слабым солевым раствором или остывшим чёрным чаем. Не прикладывайте лёд прямо к коже.
• Бережно очистите кожу. Промойте место укуса прохладной водой с мягким детским средством, чтобы снизить риск занести инфекцию.
• Успокойте кожу мягким уходом. Нанесите тонким слоем нежный детский крем или молочко без отдушек, чтобы смягчить и поддержать кожу.
• Защитите ранку от расчёсывания. Подстригайте малышу ноготки и отвлекайте его, чтобы он не травмировал кожу — именно расчёсывание чаще всего приводит к воспалению.

Если ранка расчёсана или реакция сильная, врач может порекомендовать примочку с антисептиком, чтобы поддержать кожу и снизить риск воспаления. Для детей постарше иногда используют специальные термостики для укусов насекомых: короткое локальное тепло помогает смягчить реакцию. Для совсем маленьких такие способы не подходят — подобные средства подбирайте только по совету специалиста.

Существуют и лекарственные средства, которые заметно облегчают состояние: например, наружные препараты с кортикостероидом (гормоном) на несколько дней или антигистаминное внутрь при сильном зуде, а при боли после укуса осы — детское обезболивающее. Все они безопасны и эффективны, но это рецептурное лечение: подобрать конкретный препарат, форму и дозу для вашего ребёнка может только врач. Не назначайте такие средства самостоятельно.

Спокойствие мамы передаётся малышу. Если действовать мягко и без суеты — прохлада, чистота, нежный уход — большинство укусов проходят бесследно за несколько дней.

Если у ребёнка аллергия на укус

Яд пчёл, ос, а также шершней и шмелей содержит вещества, на которые организм иногда отвечает настоящей аллергией. На комаров такая реакция бывает крайне редко. После первого контакта с ядом иммунная система «запоминает» его (это называют сенсибилизацией), и при повторном укусе реакция может оказаться гораздо сильнее. Настоящую аллергию, по разным оценкам, развивают около 3 % людей.

Насторожить должны признаки, которые выходят за пределы обычной местной реакции:

• Высыпания на других участках тела — волдыри и зудящие пятна вдали от места укуса.
• Затруднённое дыхание, ощущение нехватки воздуха.
• Слабость, бледность, нарушение самочувствия, возможно с рвотой.
• Тяжёлая реакция вплоть до анафилактического шока — состояние, угрожающее жизни.

Если после укуса у ребёнка появляются распространённые высыпания, проблемы с дыханием или рвота — немедленно вызывайте скорую помощь. Особенно внимательными нужно быть при укусах в области рта и горла: даже при небольших симптомах в этом случае лучше сразу обратиться за неотложной помощью.

Даже если тревожный эпизод уже позади и всё обошлось, о нём обязательно нужно рассказать врачу. Специалист проведёт обследование на аллергию и, если это необходимо, назначит препараты для набора неотложной помощи, который родители носят с собой на случай повторного укуса. В отдельных ситуациях врач может предложить и специальную терапию, которая со временем смягчает будущие реакции. Все эти решения принимает только врач.

Блохи, клопы и травяные клещи

Комары и осы — не единственные, кто оставляет следы на детской коже. Причиной укусов бывают и другие паразиты, и у каждого свой «почерк».

• Блохи обычно попадают к человеку от животных. Их укусы часто идут характерной дорожкой из нескольких точек, нередко по три рядом, и чаще всего оказываются на ногах, хотя могут появиться и под одеждой. Если появились блохи, источником почти всегда бывает домашний питомец.
• Постельные клопы кусают, наоборот, преимущественно открытые участки кожи. Укусы могут выстраиваться в линию, а реакция бывает разной — волдыри, узелки, иногда маленькие пузырьки. Покраснение обычно выраженнее, чем от блох, а зуд появляется чуть позже. Клопов часто привозят из поездок или заносят со старой мебелью; вывести их бывает непросто, поэтому лучше как можно раньше обратиться к специалистам.
• Травяные клещи (краснотелки) живут на сухих лугах и травяных полянах примерно с марта по октябрь. Кусают их личинки, выбирая тонкую, нежную кожу. Покраснение и зуд могут держаться от нескольких дней до пары недель, но сами клещи после укуса остаются на улице и заразить ребёнка не могут.

Свежие укусы обрабатывают антисептиком и дальше ухаживают за кожей так же, как при комарином укусе — прохлада, чистота и бережный уход.

Клещи: особая осторожность

Клещи требуют отдельного внимания, потому что они могут переносить инфекции. После каждой прогулки на природе внимательно осматривайте кожу малыша: клещи любят тёплые и тонкие участки — за ушами, на шее, под коленками, в подмышках, в паху и по линии роста волос.

Если вы обнаружили присосавшегося клеща, его нужно удалить как можно скорее и максимально аккуратно. Клеща захватывают пинцетом или специальным выкручивателем у самой поверхности кожи, ближе к его головке, и медленно, равномерно вытягивают — без резких движений и рывков. После удаления ранку обрабатывают антисептиком. Обычно место укуса заживает без проблем. Важно не сдавливать тельце клеща и не смазывать его маслом, кремом или другими средствами — это может усилить риск передачи инфекции.

• Сохраните спокойствие и действуйте аккуратно — резкие движения повышают риск того, что часть клеща останется в коже.
• После удаления обработайте ранку и вымойте руки.
• Запомните дату укуса и в течение нескольких недель время от времени осматривайте место укуса и следите за самочувствием ребёнка.

Особенно важно вовремя заметить тревожный признак: если вокруг ранки появляется тонкое красное кольцо, которое медленно расширяется (так называемая мигрирующая эритема), это может говорить о передаче боррелий — возбудителей боррелиоза. В этом случае нужно обязательно показать ребёнка врачу: при подтверждении диагноза врач назначит антибиотик. Такое лечение подбирает и назначает только специалист — не пытайтесь ставить диагнозы и принимать решения о лечении самостоятельно.

Иногда это вовсе не укус

Бывает, что похожее на укусы раздражение на коже возникает вообще без участия кусающих насекомых. Один из таких случаев — контакт с гусеницами дубового походного шелкопряда (дубовой процессионки). Эти гусеницы встречаются рядом с дубами, и в период своего развития, особенно в мае и июне, они покрыты тончайшими жгучими волосками. При прикосновении волоски легко ломаются и выделяют раздражающие вещества, из-за которых на коже появляются похожие на укусы реакции.

Коварство в том, что такие волоски надолго остаются в опавшей листве и кустах вокруг дубов — даже после того, как сами гусеницы исчезли. Если ребёнок играет в таком месте, реакция чаще всего появляется на открытых участках кожи. Покраснение сильно зудит и может держаться много дней. В подобных случаях врач может назначить лёгкий крем с кортикостероидом против воспаления и средство от аллергии, чтобы снять зуд, — но, как и другие лекарства, подбирает их только специалист.

Как защитить малыша от насекомых

Предупредить укус проще, чем потом с ним справляться. Самая надёжная стратегия — постараться, чтобы контактов с насекомыми было как можно меньше. Несколько простых привычек заметно снижают риск:

• Используйте москитную сетку. На коляску, кроватку и окна — это самый бережный способ защиты, особенно для совсем маленьких, которым ещё рано наносить репелленты. Сетка на окне не пускает комаров туда, где спит малыш.
• Применяйте детские репелленты сдержанно и по возрасту. В продаже есть средства, которые считаются подходящими даже с двухмесячного возраста, но для самых маленьких детей и грудничков репелленты стоит использовать с осторожностью и только по инструкции. Подходящее средство и возраст лучше уточнить у педиатра или фармацевта.
• Не давайте малышу бегать босиком по траве. На лугах и травяных полянах живут травяные клещи, а у самой земли могут находиться и клещи, и пчёлы, и многие виды ос — обувь заметно снижает риск.
• Одевайте малыша по погоде в светлую одежду, по возможности с длинными рукавами и штанинами на прогулках в лес или к воде. Светлые ткани меньше притягивают насекомых и позволяют быстрее заметить клеща.
• После прогулки осматривайте кожу малыша, особенно складочки, за ушами, под коленками и по линии волос — это помогает вовремя заметить и укусы, и присосавшегося клеща.

Когда обязательно обратиться к врачу

Большинство укусов безопасны, но есть ситуации, когда нужно как можно скорее показать малыша врачу или вызвать неотложную помощь. Обратитесь к специалисту, если вы замечаете хотя бы один из таких признаков:

• Сильный или быстро нарастающий отёк, особенно в области лица, губ, языка или шеи.
• Затруднённое дыхание, бледность, вялость, рвота или другие признаки общего недомогания — в этом случае нужна срочная медицинская помощь.
• Признаки воспаления ранки: усиливающееся покраснение, припухлость, повышение температуры, выделения из места укуса.
• Укус клеща — а также появление вокруг укуса расширяющегося покраснения или ухудшение самочувствия ребёнка в последующие недели.
• Укусы во рту или в горле, а также любые укусы у совсем маленького малыша, вызывающие у вас тревогу.

Если вы сомневаетесь, всегда лучше перестраховаться и проконсультироваться с педиатром. Эта статья носит ознакомительный характер и не заменяет осмотр и рекомендации врача.