Потница у малышей в жаркие дни

Что такое потница и почему она появляется

Потница — это раздражение кожи, которое возникает, когда пот не может свободно испаряться с поверхности. Протоки потовых желёз у малышей ещё узкие и легко закупориваются, поэтому капельки пота задерживаются под верхним слоем кожи — эпидермисом. На этих местах появляются мелкие пузырьки или розоватые точки.

Дело не в недостатке гигиены: потница появляется именно от жары и перегрева. Особенно часто это случается летом, в душном помещении, под слишком тёплой одеждой или когда малыша слишком сильно укутывают. Кожа в складочках — на шее, за ушками, в паху, под коленями и в локтевых сгибах — потеет сильнее всего, поэтому потница чаще всего появляется именно там.

Есть и несколько дополнительных факторов, которые могут спровоцировать появление потницы. Это тёплый и влажный воздух вокруг, неподходящая одежда из плотных синтетических тканей, а также очень жирные кремы и масла, которые ложатся на кожу плотной плёнкой. По той же причине потница нередко появляется под пластырями и повязками — там, где кожа надолго закрыта и не может свободно испарять влагу.

При этом важно помнить: сама по себе потница не делает малыша больным. При ней нет признаков инфекции, ребёнок обычно активен и хорошо себя чувствует, а высыпания — это лишь реакция кожи на перегрев.

Три вида потницы: чем они отличаются

В медицине потницу называют латинским словом «милиария». Выделяют три её основные формы — они отличаются глубиной, на которой закупоривается проток потовой железы, а значит, и внешним видом высыпаний и ощущениями малыша. Знать эти различия полезно, чтобы понимать, что именно вы видите на коже.

• Поверхностная потница (милиария кристаллическая). Самая лёгкая форма. Выглядит как мелкие прозрачные пузырьки, наполненные жидкостью, будто крошечные капельки росы. Они не болят и не чешутся, кожа вокруг не воспалена. Чаще всего появляются на голове, шее и верхней части тела. Такую потницу особенно часто можно увидеть у новорождённых в первые недели жизни.
• Красная потница (милиария красная) — «классическая». Самая частая у малышей форма, обычно появляется не раньше третьей недели жизни. Это мелкие красные точки или узелки, которые могут слегка зудеть или пощипывать. Чаще всего они возникают в складочках кожи, на шее, груди и спине и заметно усиливаются в жаркую и влажную погоду.
• Глубокая потница (милиария глубокая). Более редкая форма, при которой проток железы закупоривается глубже. Из-за этого отдельные узелки на коже крупнее и могут быть как телесного цвета, так и с покраснением. Встречается реже двух других видов.

Все три формы объединяет одна причина — перегрев и задержка пота под кожей. И все они, как правило, проходят сами, стоит лишь помочь коже остыть и подсохнуть.

Как распознать потницу

Потницу обычно легко узнать: это много мелких, близко расположенных пузырьков или красноватых точек на участках, которые перегреваются и потеют. Кожа вокруг может слегка покраснеть, а малыш — стать чуть беспокойнее из-за лёгкого зуда или покалывания.

• Расположение. Чаще всего сыпь появляется в складочках кожи, на шее, плечах, верхней части спины и груди, а также под подгузником.
• Вид высыпаний. Это мелкие прозрачные пузырьки или розовые точки. Иногда они выглядят как крошечные капельки на коже.
• Самочувствие. Малыш в целом чувствует себя хорошо, нет температуры и нет признаков недомогания — потница не делает ребёнка по-настоящему больным.
• Связь с жарой. Сыпь усиливается, когда жарко, и заметно бледнеет, как только коже становится прохладнее.

Если высыпания сопровождаются повышенной температурой, гнойничками, сильным покраснением, отёком или малыш выглядит вялым и капризным — это уже повод обратиться к педиатру, чтобы исключить другие причины.

Профилактика в жару: одежда, температура, гигиена

Лучшая защита от потницы — не дать коже перегреваться. Несколько простых привычек в жаркие дни помогут малышу чувствовать себя комфортно.

• Выбирайте лёгкую одежду из натуральных тканей. Хлопок и другие дышащие материалы пропускают воздух и впитывают влагу. Лучше одеть малыша чуть легче, чем теплее, и при первой возможности дать коже подышать без подгузника.
• Поддерживайте прохладу в комнате. Комфортная температура для сна малыша — около 18–20 °C. Проветривайте помещение, по возможности притеняйте окна в самые жаркие часы. Если в доме есть вентилятор или кондиционер, ими можно пользоваться, чтобы понизить температуру, — но не направляйте поток воздуха прямо на ребёнка.
• Вовремя меняйте влажную одежду. Если малыш вспотел или одежда стала влажной, переоденьте его в сухое. Мокрая ткань, прилегающая к коже, дольше удерживает тепло и влагу и провоцирует раздражение.
• Избегайте перегрева на улице. В жаркие часы — примерно с 11 до 16 — лучше гулять в тени, надевать малышу лёгкую панамку и не оставлять на открытом солнце. Помните, что коляска под капюшоном может сильно нагреваться.
• Не укутывайте слишком сильно. Простой ориентир: малышу обычно нужен примерно такой же по теплоте слой одежды, как и взрослому в той же комнате, или на один слой меньше.
• Поддерживайте бережную гигиену. В жару полезно чаще обмывать малыша тёплой (не горячей) водой, особенно складочки кожи, и аккуратно их просушивать мягким полотенцем, не растирая.
• Следите за тем, чтобы малыш не испытывал жажды. В жаркую погоду чаще прикладывайте к груди или предлагайте смесь по возрасту; малышам постарше, которые уже пьют воду, предлагайте её чаще. По вопросам питья в жару посоветуйтесь с педиатром.

Главный принцип прост: чем прохладнее и суше коже, тем меньше шансов у потницы. Большинство случаев проходит само, стоит лишь помочь малышу остыть.

Мягкий уход за раздражённой кожей

Если потница уже появилась, паниковать не стоит — обычно она проходит за несколько дней, как только кожа перестаёт перегреваться. Задача ухода — успокоить кожу и не нагружать её лишним.

• Сначала охладите кожу. Снимите лишнюю одежду, перенесите малыша в прохладное проветриваемое место и при необходимости обмойте кожу водой без мыла, чтобы убрать пот. Вода может быть чуть прохладнее комфортной. Важное исключение: новорождённых нельзя купать в прохладной воде — они быстро переохлаждаются, поэтому для самых маленьких вода должна оставаться тёплой.
• Бережно просушивайте. Промакивайте кожу мягким полотенцем, особенно в складочках. Влага, оставшаяся в складках, может усиливать раздражение.
• Используйте лёгкий уход. Когда кожа сухая, можно нанести тонким слоем нежное, быстро впитывающееся молочко для малышей. Выбирайте мягкие средства без отдушек и красителей, подходящие для чувствительной детской кожи.
• Избегайте плотных и жирных слоёв в жару. Толстый слой плотного крема может мешать коже «дышать» и испарять пот, поэтому в жаркие дни лучше отдавать предпочтение лёгким текстурам.
• Не трите и не расчёсывайте. Следите, чтобы малыш не расчёсывал раздражённые участки; ноготки лучше держать аккуратно подстриженными.

Любое новое средство стоит сначала попробовать на небольшом участке кожи, а при выраженном или стойком раздражении — посоветоваться с педиатром, прежде чем что-то наносить.

Нужно ли лечение и что может назначить врач

Хорошая новость: в большинстве случаев потница у малышей не требует никакого особого лечения. Стоит устранить перегрев и обеспечить коже прохладу и сухость — и высыпания проходят сами за несколько дней. Именно поэтому основной «метод лечения» здесь — это бережный уход и охлаждение, а не лекарства.

Потница почти всегда проходит сама, как только устранён перегрев. Особая терапия обычно не нужна — коже достаточно прохлады, воздуха и спокойного, лёгкого ухода.

Иногда, если раздражение выражено, долго не проходит или к нему присоединяется воспаление, врач может назначить дополнительные средства. Существуют препараты, которые помогают успокоить кожу или снять воспаление, в том числе рецептурные, — они безопасны, когда их подбирает специалист под конкретную ситуацию. Но выбрать такое средство, определить, нужно ли оно вообще, и рассчитать, как его применять, может только врач после осмотра малыша.

Поэтому не стоит самостоятельно наносить на кожу ребёнка лечебные или «взрослые» мази: в жару многие из них, особенно жирные и плотные, наоборот закупоривают поры и усиливают потницу. Если вам кажется, что без дополнительных средств не обойтись, покажите малыша педиатру — он подскажет, что подходит именно вашему ребёнку.

Когда стоит показать малыша врачу

Обычная потница безобидна и проходит сама. Но иногда за похожими высыпаниями скрываются другие состояния, или к раздражению присоединяется инфекция. Обязательно обратитесь к педиатру, если замечаете что-то из этого:

• Высыпания не проходят за 3–4 дня, несмотря на прохладу и бережный уход, или становятся более выраженными.
• Появляются признаки местной инфекции: гнойнички, корочки, мокнутие, отёк или нарастающее покраснение вокруг высыпаний.
• Малыш выглядит по-настоящему нездоровым: у него поднимается температура, он отказывается от еды, вялый, очень беспокойный или сонливый. В этом случае сыпь может оказаться и проявлением инфекции, а не обычной потницей.
• Есть признаки перегрева: очень горячая кожа, учащённое дыхание, вялость. В этом случае нужно как можно скорее охладить малыша и обратиться за медицинской помощью.
• Вы не уверены, что это именно потница, а не другая сыпь.

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет очной консультации. Если что-то в состоянии малыша вас беспокоит, доверьтесь своим ощущениям и обратитесь к педиатру — он подскажет, что подходит именно вашему ребёнку.