Шестой месяц беременности: малыш всё активнее

Малыш на шестом месяце

На шестом месяце малыш делает огромные шаги в развитии. Большую часть времени он ещё спит, но, бодрствуя, двигается тем активнее. У крохи постепенно складывается собственный ритм сна и бодрствования, а веки, которые до этого были сомкнуты, уже могут открываться. Его внутреннее ухо хорошо развито, и малыш начинает реагировать на звуки: ваш голос, биение вашего сердца, любимую музыку и резкие громкие звуки извне. Многие мамы замечают, что в ответ на знакомую мелодию или ласковый разговор малыш отвечает движениями. Реагирует он и на свет — если поднести к животу яркий источник, кроха может отвернуться или, наоборот, потянуться к нему.

Почти все будущие мамы к этому сроку отчётливо чувствуют шевеления — уже не похожие на лёгкое порхание первых недель, а вполне ощутимые толчки. Иногда мама ощущает ритмичные, равномерные постукивания через одинаковые промежутки времени — это икота, совершенно нормальное и безобидное явление. Чем крупнее становится малыш, тем заметнее икота: её иногда можно увидеть даже по мелким ритмичным подрагиваниям брюшной стенки.

В это время малыш активно тренирует мелкую и крупную моторику: он поворачивается, потягивается, а свои уже сформированные пальчики использует как игрушку и часто подносит их ко рту. Многие крохи подолгу «пробуют» сосать пальчик — так они заранее упражняются, чтобы позже было легче взять мамину грудь и правильно к ней прикладываться. Малыш продолжает набирать вес, под кожей появляется жировая прослойка, и с каждой неделей он становится всё более похожим на того кроху, которого вы скоро возьмёте на руки.

Первородная смазка: естественная защита кожи

К этому сроку тело малыша покрыто первородной смазкой — её ещё называют творожистой, или сыровидной, смазкой. Это мягкий, воскообразный слой, который состоит из отмерших клеток кожи, жиров и секрета сальных желёз. Такая «плёнка» — не случайность, а продуманная природой защита, у которой сразу несколько важных задач.

• Защищает от переохлаждения. Смазка помогает малышу не остывать слишком быстро сразу после рождения, пока он ещё привыкает к новому миру.
• Работает как естественный барьер. Она обладает антибактериальными свойствами и оберегает кроху и во время беременности, и после родов от инфекций и от пересыхания кожи.
• Облегчает роды. Первородная смазка служит своего рода природной «смазкой», помогая малышу мягче пройти по родовым путям.
• Ухаживает за кожей после рождения. Поэтому врачи часто не спешат сразу полностью смывать её — она ещё какое-то время питает и защищает нежную кожу новорождённого.

Самочувствие будущей мамы

Живот продолжает расти, и привычные мелочи вроде того, чтобы завязать шнурки или поднять что-то с пола, могут превратиться в настоящее испытание. Тяжести лучше не поднимать: растущий вес матки, увеличившийся объём крови, околоплодные воды, плацента и сам малыш и без того заметно нагружают мышцы тазового дна. Растущий живот постепенно смещает центр тяжести тела, и осанка меняется. Из-за этого многие будущие мамы на шестом месяце замечают ноющую боль в пояснице, тяжесть в ногах и отёчность стоп, лодыжек, кистей и даже лица — особенно в жаркие летние дни. Всё это естественные спутники второго триместра, и облегчить их вполне в ваших силах.

• Выбирайте удобную обувь. Низкий устойчивый каблук и мягкая подошва разгружают спину и ноги, а тесная обувь на высоком каблуке, наоборот, усиливает усталость и отёчность.
• Чаще давайте себе отдых. Короткие паузы с приподнятыми ногами в течение дня помогают оттоку жидкости и снимают тяжесть. Прилечь на левый бок — хороший способ разгрузить спину и улучшить кровообращение.
• Двигайтесь мягко и регулярно. Спокойные прогулки, плавание или гимнастика для беременных поддерживают мышцы спины, улучшают настроение и помогают ногам чувствовать себя легче.
• Следите за осанкой. Старайтесь не стоять подолгу на одном месте, держите спину прямо и при долгом сидении подкладывайте под поясницу небольшую подушку.

Во второй половине беременности могут появляться и первые тренировочные ощущения: матка ненадолго становится плотной, словно подтягивается, а затем снова расслабляется. Такие подготовительные сокращения нерегулярны, не нарастают и проходят без боли — так тело понемногу готовится к будущим родам. Если же напряжения становятся болезненными, частыми или ритмичными, об этом обязательно нужно рассказать врачу.

Вес и аппетит: питание за двоих — это миф

К шестому месяцу большинство будущих мам набирают примерно от четырёх с половиной до шести килограммов. Аппетит в это время обычно усиливается, и это естественно — но переоценивать его не стоит. Расхожая мысль «беременная должна есть за двоих» на самом деле миф: во втором триместре потребность в энергии возрастает лишь примерно на 250 килокалорий в день, а в третьем добавляется ещё столько же. Итого — около 500 дополнительных килокалорий в сутки, а вовсе не двойная порция.

Поэтому важнее не количество еды, а её качество. Небольшая, но питательная добавка к рациону — горсть орехов, порция творога, овощи, цельнозерновой хлеб — принесёт куда больше пользы и маме, и малышу, чем лишние сладости. Прислушивайтесь к чувству голода, ешьте спокойно и разнообразно, а вопросы о прибавке веса и питании обсуждайте с врачом, который ведёт вашу беременность.

Судороги в ногах и магний

Примерно к 22-й неделе многие будущие мамы впервые сталкиваются с судорогами в ногах — чаще всего это болезненные спазмы икроножных мышц, которые нередко случаются по ночам. У этого есть простое объяснение. Во-первых, во время беременности из-за гормональных изменений организм активнее выводит магний с мочой. Во-вторых, растущему малышу тоже нужно много маминого магния для развития. В результате возникает относительный дефицит этого минерала, и одним из его проявлений как раз становятся мышечные судороги.

Хорошая новость в том, что справиться с этим часто помогает питание. Включите в рацион продукты, богатые магнием:

• Орехи и семечки — удобный и полезный перекус в течение дня.
• Зелёные овощи — шпинат, брокколи, зелёная фасоль и другая листовая зелень.
• Цельнозерновые продукты — хлеб из муки грубого помола, крупы, каши.

Если, несмотря на богатое магнием питание, судороги продолжают беспокоить, не начинайте принимать добавки самостоятельно. Обсудите приём препаратов магния с гинекологом или акушеркой — специалист решит, нужны ли они именно вам, и подберёт подходящий вариант.

Какими могут быть роды

Роды приближаются, и на шестом месяце самое время без спешки задуматься о том, где и как вы хотели бы рожать. Конечно, не всё можно выбрать заранее — иногда обстоятельства складываются иначе, — но у каждой мамы есть право высказать свои пожелания и представления. До родов ещё есть запас, торопиться и тем более тревожиться не нужно: речь идёт лишь о том, чтобы заранее познакомиться с возможными вариантами и чувствовать себя увереннее. Чем понятнее процесс, тем меньше страха он вызывает.

• Заранее присмотритесь к роддому. Узнайте, какие условия предлагают учреждения в вашем городе, как там организовано пребывание мамы и малыша, возможны ли совместные роды с близким человеком.
• Подумайте о курсах подготовки к родам. На них рассказывают, как проходят роды, учат дыханию и приёмам расслабления, помогают мягко настроиться на встречу с малышом.
• Запишите свои вопросы. Всё, что вызывает сомнения или тревогу, удобно обсудить на ближайшем приёме — так вы получите ответы с учётом именно вашей беременности.

Где и как рожать: возможные варианты

Единого «правильного» варианта не существует — важно выбрать тот, при котором вы будете чувствовать себя спокойно и безопасно. Ниже — основные возможности, о которых стоит знать. Какой из них подойдёт именно вам, лучше всего обсудить с врачом и акушеркой.

Амбулаторные роды в роддоме

Амбулаторные роды означают, что мама и малыш могут вернуться домой уже через несколько часов после рождения, если оба чувствуют себя хорошо. Роды при этом обычно проходят в родильном зале, где рядом находится акушерка, а врач в любой момент готов прийти на помощь. Главный плюс — возможность быстро оказаться в привычной домашней обстановке. Важно учитывать и обратную сторону: если после выписки возникнут осложнения, потребуется время, чтобы вызвать врача или акушерку. Решение о выписке в любом случае принимает врач, и только если и с мамой, и с малышом всё в порядке. Поэтому при таком варианте особенно важно заранее договориться с акушеркой, которая возьмёт на себя послеродовое наблюдение и будет рядом, если появятся вопросы.

Стационарные роды в роддоме

Стационарные роды проходят так же, как амбулаторные, но мама и малыш остаются в роддоме ещё на несколько дней. Если всё складывается без осложнений, обычно выписаться можно уже через два-три дня. Такой вариант особенно хорош, когда вы ждёте первого ребёнка и пока не очень уверенно чувствуете себя в уходе за новорождённым: рядом всегда есть медсёстры, врачи и акушерки, которые подскажут и помогут словом и делом.

Плановое кесарево сечение

Кесарево сечение — это операция, при которой малыш появляется на свет через разрез на животе. Врачи обычно стараются, чтобы плановое кесарево пришлось на срок, максимально близкий к предполагаемой дате родов, — тогда малыш успевает полностью дозреть; при отсутствии медицинских причин для более раннего вмешательства его, как правило, планируют примерно с начала 40-й недели. Плановое кесарево делают тогда, когда для этого есть основания. Иногда это чёткие медицинские показания: если есть риск для здоровья мамы или малыша при естественных родах, врач порекомендует именно такой путь. Причиной могут стать и психологические факторы. В целом, если нет показаний к операции, врачи чаще советуют естественные роды — ведь кесарево остаётся полостной операцией со своими рисками.

Кесарево сечение — это всегда медицинское решение. Все «за» и «против» между естественными родами и операцией нужно подробно обсудить с врачом или акушеркой: только специалист может оценить показания и выбрать самый безопасный путь для мамы и малыша.

Домашние роды

Ещё один вариант — роды дома. В этом случае с началом схваток, при отхождении вод или других признаках начала родов будущая мама сообщает акушерке, вместе они обсуждают дальнейшие действия, и при необходимости акушерка приезжает к вам домой. Многие женщины выбирают этот путь потому, что дома им спокойнее и комфортнее всего, в знакомой обстановке. Такой вариант подходит не всем и требует, чтобы беременность протекала без осложнений, поэтому его обязательно нужно заранее обсудить с врачом и акушеркой.

Лучше всего спокойно взвесить все альтернативы вместе с врачом и акушеркой и выбрать то решение, при котором вы чувствуете себя наиболее уверенно и защищённо. А о том, как именно проходят роды, какие бывают фазы и позы, вы можете почитать отдельно, когда будете к этому готовы.

Уход за кожей и комфорт тела

Живот и бёдра на шестом месяце продолжают расти, кожа растягивается, и ей особенно нужна влага и питание. Ежедневное увлажнение помогает сохранять кожу мягкой и эластичной, а заодно превращается в приятный спокойный ритуал, во время которого можно мысленно пообщаться с малышом.

Наносите средство утром и вечером на чистую, слегка влажную после душа кожу живота, боков и бёдер — мягкими круговыми движениями, без сильного нажима. Для этого хорошо подходят масло или крем sanosan Mama: они питают растянутую кожу и поддерживают её упругость. А чтобы снять вечернюю тяжесть в ногах, попробуйте лёгкий массаж снизу вверх — поглаживающими движениями от стоп к коленям, в сторону сердца. Это улучшает ощущение лёгкости и помогает ногам отдохнуть.

Выбирайте мягкие, проверенные формулы, созданные для будущих мам, и прислушивайтесь к своим ощущениям: уход должен быть в радость и приносить расслабление, а не превращаться в обязанность.

Когда обратиться к врачу

Большинство ощущений на шестом месяце совершенно естественны, но есть признаки, при которых не стоит ждать планового приёма — лучше сразу связаться с врачом или акушеркой. Обратитесь за помощью, если вы заметили:

• Регулярные болезненные схватки, которые повторяются через равные промежутки и нарастают задолго до предполагаемого срока родов.
• Кровотечение или любые кровянистые выделения — даже небольшие.
• Подтекание или излитие околоплодных вод, ощущение постоянной влаги или водянистых выделений.
• Резкое снижение или отсутствие шевелений малыша в течение дня, особенно если раньше он был активным.
• Сильные отёки лица и рук в сочетании с головной болью, мельканием точек перед глазами или нечёткостью зрения.

Эти признаки требуют внимания специалиста, и вовремя сделанный звонок поможет всё проверить и сохранить спокойствие. Помните: эта статья носит общий, информационный характер и не заменяет очную консультацию. При любых сомнениях по поводу своего самочувствия обязательно обращайтесь к врачу или акушерке, которые ведут вашу беременность, — они дадут рекомендации с учётом именно вашей ситуации.