Послеродовой период: эмоции и восстановление

Почему чувства после родов такие разные

В первые дни после родов резко меняется гормональный фон, и многие мамы переживают так называемый «бэби-блюз»: плаксивость, повышенную чувствительность, перепады настроения. Это очень распространённое состояние, которое обычно появляется в первую неделю и постепенно проходит само в течение двух-трёх недель. На эмоции влияет и недосып, и новая огромная ответственность, и то, как сильно изменился привычный уклад жизни.

Важно помнить: нет «правильных» чувств, которые мама обязана испытывать. Кто-то ощущает прилив любви сразу, у кого-то тёплая привязанность раскрывается постепенно, неделю за неделей. И то и другое нормально. Разрешите себе чувствовать ровно то, что чувствуете, без вины и сравнений с чужими историями из социальных сетей.

Быть хорошей мамой — не значит всегда быть спокойной и счастливой. Это значит заботиться о малыше и о себе настолько бережно, насколько сейчас получается.

Что такое «бэби-блюз»

Лёгкую послеродовую грусть врачи называют «бэби-блюз» (в медицине — послеродовой блюз). Это временное снижение настроения, которое может появиться в первые дни после рождения ребёнка. Через него проходят очень многие женщины: по разным оценкам, около трёх из четырёх мам, то есть примерно 75 %. Именно поэтому бэби-блюз — самая частая форма послеродового снижения настроения и при этом самая лёгкая: он не является болезнью и обычно проходит сам.

Важно знать и ещё одну вещь: с подобными чувствами сталкиваются не только мамы. Отцы после рождения ребёнка тоже могут переживать своего рода бэби-блюз — по оценкам, похожие эмоциональные симптомы бывают примерно у 5–10 % мужчин, просто об этом реже говорят и это чаще остаётся незамеченным. Если такие чувства знакомы вам или вашему партнёру — вы точно не одни.

Когда появляется и как проявляется

Чаще всего бэби-блюз даёт о себе знать в первые три-пять дней после родов и держится недолго. Как правило, спустя несколько дней настроение постепенно выравнивается, а само состояние обычно длится не дольше двух недель. Если же грусть начинается заметно позже или тянется много недель подряд, это может быть сигналом того, что речь идёт уже не о бэби-блюзе, а о послеродовой депрессии — о том, как их различать, мы расскажем ниже.

Проявления бэби-блюза у всех разные и даже у одной женщины могут отличаться от родов к родам. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто:

• Беспричинная грусть. Иногда слёзы наворачиваются внезапно и без понятного повода — и это тоже вариант нормы в первые дни.
• Плаксивость. Хочется плакать чаще обычного, порой по мелочам.
• Перепады настроения. Радость и умиление легко сменяются растерянностью или раздражительностью.
• Тревожность. Появляется повышенное беспокойство за себя и за малыша.

Откуда берётся послеродовая грусть

Специалисты считают, что главный «спусковой крючок» бэби-блюза — резкое падение уровня гормонов эстрогена и прогестерона сразу после родов. Эстроген помогает поддерживать настроение в равновесии, поэтому его быстрое снижение может объяснять эмоциональные качели и внезапные спады настроения в первые дни.

Но гормоны — не единственная причина. На то, как мама чувствует себя после родов, влияет и то, как прошли сами роды. Тяжёлые, долгие, изматывающие роды или роды с осложнениями, а также ситуация, когда всё пошло не по плану, могут делать эмоциональный фон более уязвимым. Играют роль и другие факторы:

• Недостаток поддержки и внимания. Когда всё внимание близких достаётся малышу, а родителям — особенно маме — его не хватает.
• Физическая боль и восстановление. Швы, боли и последствия родов сами по себе истощают и влияют на настроение.
• Сложности с кормлением. Трудности при налаживании грудного вскармливания добавляют напряжения и тревоги.
• Недосып и новый ритм жизни. Хроническая усталость и резкая смена привычного уклада ложатся на плечи мамы одновременно.

Тело восстанавливается своим темпом

Восстановление после родов — это не одно событие, а процесс, который длится недели и месяцы. Матка постепенно сокращается, гормоны приходят в равновесие, кожа живота, груди и бёдер, которая так сильно растягивалась, медленно подтягивается. Кому-то на это нужно несколько недель, кому-то — больше полугода, и это абсолютно индивидуально.

Не стоит торопить себя и сравнивать с «идеальными» картинками быстрого возвращения в форму. Дайте телу время. Мягкий ежедневный уход за кожей помогает чувствовать себя комфортнее в собственном теле: лёгкий массаж с маслом или лосьоном — это и забота о коже, и спокойные несколько минут только для себя.

• Двигайтесь постепенно. Возвращаться к нагрузкам стоит мягко и только после того, как врач подтвердит, что организм к этому готов — особенно после кесарева сечения.
• Высыпайтесь, когда можете. Короткий дневной сон вместе с малышом восстанавливает силы лучше, чем домашние дела.
• Питайтесь полноценно и пейте достаточно воды. Это поддерживает и общее самочувствие, и упругость кожи, и грудное вскармливание, если вы кормите.

Бережная забота о себе

В первые недели легко полностью раствориться в заботе о малыше и забыть о себе. Но мама, у которой есть силы, — это лучшая опора для ребёнка. Маленькие ритуалы заботы о себе не требуют много времени, зато помогают почувствовать почву под ногами.

• Найдите короткие минуты для себя. Тёплый душ, чашка чая в тишине, несколько глубоких вдохов — даже пять минут перезагрузки имеют значение.
• Снизьте требования к себе. Идеальный порядок в доме сейчас не главное. Позвольте каким-то делам подождать.
• Включите телесный уход в распорядок. Нанести лосьон или сделать лёгкий массаж кожи — приятный способ восстановить связь со своим телом и просто почувствовать заботу.
• Будьте на свежем воздухе. Спокойная прогулка с коляской улучшает настроение и помогает мягко возвращать активность.

Забота о себе — это не эгоизм и не роскошь. Это способ восполнять силы, чтобы их хватало и на малыша, и на то, чтобы радоваться этому новому этапу.

Поддержка близких и окружения

Маме не нужно справляться со всем в одиночку. Поддержка партнёра, родных и друзей — это естественная часть послеродового периода, а не признак того, что вы «не справляетесь». Просить о помощи — это нормально и даже мудро.

Говорите близким о своих чувствах прямо: о том, что вас радует, что тревожит, что тяжело. Часто окружающие искренне хотят помочь, но не знают как. Конкретная просьба — приготовить ужин, погулять с малышом час, просто побыть рядом и выслушать — помогает гораздо больше, чем общее «если что, обращайся». Общение с другими мамами, лично или в спокойных тематических сообществах, тоже даёт ощущение, что вы не одни и ваши переживания понятны и знакомы многим.

Если бэби-блюз переживает кто-то из ваших близких, самое важное, что вы можете дать, — это понимание. Вот несколько простых способов поддержать маму (или папу) в этот период:

• Сначала спросите о родителях, а не только о ребёнке. Поинтересуйтесь, как чувствуют себя мама и папа, и найдите время действительно выслушать — без оценок и советов.
• Планируйте время вдвоём. Даже короткие моменты наедине с партнёром помогают почувствовать связь и легче справляться с новым распорядком вместе.
• Предлагайте конкретную помощь. Близким и друзьям стоит не ждать просьбы, а прямо предложить помочь по дому или привезти готовый ужин.
• Поддерживайте и подбадривайте. Молодые родители часто предъявляют к себе завышенные требования — напоминайте, что они хорошие родители и прекрасно заботятся о малыше.
• Помогите обратиться за профессиональной помощью. Если через две недели симптомы не проходят или усиливаются, мягко поддержите человека в решении обратиться к врачу.

Можно ли подготовиться заранее

Полностью «застраховаться» от бэби-блюза, к сожалению, нельзя. Поскольку основная причина — гормональная перестройка после родов, а повлиять на неё напрямую невозможно, надёжного способа профилактики не существует. Но это не повод для тревоги: заранее можно продумать, как облегчить себе и партнёру первые дни и недели с малышом.

Ещё во время беременности стоит спокойно обсудить с близкими, кто и чем сможет помочь, если понадобится, и как вообще изменится ваша жизнь после рождения ребёнка. Открытый и честный разговор о своих ожиданиях, страхах и тревогах — основа взаимной поддержки и до, и после родов.

Продумать «сеть помощи» заранее — не значит настроиться на плохое. Это значит подарить себе возможность отдохнуть и восстановиться, когда малыш уже родится.

Бэби-блюз и послеродовая депрессия: в чём разница

Помимо лёгкого бэби-блюза существует и более серьёзное состояние — послеродовая депрессия (её также называют постнатальной или постпартальной, что означает «после родов»). На первый взгляд симптомы бывают похожи, поэтому важно понимать, чем эти состояния отличаются. Ключевые ориентиры — время появления, длительность и интенсивность.

• Время появления. Бэби-блюз обычно начинается в первые три-пять дней после родов. Послеродовая депрессия чаще заявляет о себе позже — как правило, в первые четыре-шесть недель, но может проявиться и в течение всего первого года после рождения ребёнка.
• Длительность. Бэби-блюз обычно проходит примерно за две недели. Послеродовая депрессия без помощи может длиться месяцами — ориентировочно от четырёх-шести месяцев до года и дольше.
• Интенсивность и симптомы. При депрессии те же переживания выражены сильнее, и к ним добавляются новые: сильное чувство вины и стыда, ощущение внутренней пустоты, потеря интереса к ребёнку или к тому, что раньше радовало.

Послеродовая депрессия встречается чаще, чем принято думать: по разным данным, с ней сталкиваются примерно 10–15 % женщин. Риск выше у тех, кто и раньше переживал депрессию или депрессивное состояние во время беременности. И, как и бэби-блюз, депрессия после родов может затрагивать не только мам, но иногда и отцов. Это не депрессивное «настроение», а болезнь, которую важно лечить, — и в этом нет ничьей вины. Причин обычно несколько сразу: давление общественных ожиданий и образа «идеальной мамы», нехватка поддержки, физическое истощение, эмоциональная нагрузка новых ролей, тяжёлые или травматичные роды.

Есть и ещё одно, более редкое и тяжёлое состояние — послеродовой психоз. При нём возможны потеря связи с реальностью и галлюцинации, а поводом иногда становятся травматичные роды. Здесь помощь врача нужна обязательно и безотлагательно: только специалист может поставить диагноз и назначить лечение, от которого зависит благополучие и мамы, и малыша.

Пожалуйста, не ставьте диагнозы себе сами и не позволяйте тревоге взять верх. Если что-то беспокоит, поговорите напрямую с акушеркой или врачом — они не только помогут по существу, но и снимут лишние страхи и сомнения.

Как помогают при послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия — это состояние, которое поддаётся лечению, и прогноз при своевременной помощи очень хороший. На отношениях с малышом это, как правило, не оставляет следа. Как именно будет выглядеть помощь, зависит от того, насколько выражены симптомы. Если состояние распознали рано или оно протекает мягко, большим подспорьем становится поддержка близких и одна-две беседы со специалистом, который поможет разобраться в причинах и подскажет, что делать.

Если же симптомы выражены сильнее, может понадобиться помощь врача. Как и при других формах депрессии, лечение может включать психотерапию, а иногда и лекарственные препараты. Такие препараты отпускаются только по рецепту, поэтому план лечения обязательно подбирает и назначает врач — самолечение здесь недопустимо. Важно знать: подходящее лечение существует и оно эффективно, а задача мамы — не оставаться с этим наедине и вовремя обратиться за помощью.

Первым шагом может стать разговор с человеком, которому вы доверяете: он поможет решиться и дойти до врача, акушерки или психолога. Обратиться можно и напрямую — как вам спокойнее. Главное — сделать этот шаг. И помните: даже в трудные дни ваши чувства нормальны, вина и стыд здесь ни при чём, а высшая задача сейчас — чтобы вам снова стало хорошо.

Когда важно обратиться за помощью

Лёгкая грусть и чувствительность первых недель обычно проходят сами. Но иногда подавленность не отступает, а усиливается. Если сниженное настроение, тревога, чувство вины или опустошённости держатся дольше двух недель, мешают заботиться о себе и малыше или сопровождаются нарушениями сна и аппетита, потерей интереса к тому, что раньше радовало, — это может быть послеродовая депрессия. Это не слабость и не «плохое материнство», а состояние, которое встречается часто и хорошо поддаётся помощи.

В таких случаях обязательно поговорите со своим врачом, акушеркой или психологом — чем раньше, тем легче вернуть себе опору и силы. А если появляются мысли о том, чтобы причинить вред себе или малышу, либо состояние резко ухудшается, обратитесь за помощью немедленно: к врачу или в службу экстренной помощи. Просьба о поддержке в такой момент — самый сильный и заботливый шаг, который вы можете сделать для себя и своего ребёнка.

Эта статья носит общий информационный характер и не заменяет консультацию врача. При любых тревожащих симптомах опирайтесь на рекомендации вашего специалиста.